弥漫性 膜性肾小球肾炎 (diffuse membranous glomerulonephritis)的主要病变为弥漫性 肾小球 毛细血管 基底膜 增厚,常伴有大量 蛋白尿 ,是引起 肾病综合征 的主要原因之一。由于肾小球无明显 炎症 现象,故又称为 膜性肾病 。起病缓慢,病程长,多见于青年和中年人,儿童患者较少。 【 病理 变化】 病变为弥漫性,镜下可见肾...
临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患,其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎,即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。
...性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。病变主要累及肾。继发性肾小球肾炎的肾病变是其他疾病引起的,或肾病变是全身性疾病的一部分,如 红斑 狼疮性肾炎 、过敏性 紫癜性肾炎 等。此外,血管病变如高血压、代谢疾病如 糖尿病 等都可引起肾小球病变。一般所称肾小球肾炎若不加说明常指原发性肾小球肾炎。部分继发性肾小球疾病在其他有关章节叙述。本节仅介绍原发性肾小球肾炎。 【...
...(利尿酸),呋塞米(速尿)20~40mg/次,1~3次/d,如口服效差可肌内注射或静脉给药,30min起效,但作用短暂,可重复使用。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率5~10ml/min时,仍有利尿作用。应注意大剂量可致听力及肾脏的严重损害。 ③重度水肿:当每天尿量<400ml,有大量胸腔积液、腹水伴肾功能损害,(甚至 急性肾衰竭 )及高血压、心衰等...
临床上表现为“无症状性 蛋白尿 ”或“单纯性 血尿 ”,既往无急、 慢性肾炎 或肾病史,无浮肿、 高血压 有功能异常,血液生化亦无变化,诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。 一、功能性蛋白尿 高热 、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降,使肾小球血管壁通透性增强,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在剧烈运动后,部分病人出现肉眼或镜下血尿,但停止运动...
本病为多病因所致。特发性 膜性肾病 约占成人 肾病综合征 的50%左右。本节主要介绍特发性膜性,在诊断上需除外,伴发于其他各种原因的膜性肾病:①药物:青霉胺、金、巯甲丙脯酸等。②结缔组织病:如 干燥综合征 、 系统性红斑狼疮 。③ 混合性结缔组织病 等。④感染抗原及某些寄生虫:如 疟疾 、血吸虫等。⑤ 肝炎 病毒: 乙肝 病毒所致乙肝相关性肾炎(hbv-as...
急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 ) 临床表现 为急性起病,以 血尿 、 蛋白质 、 高血压 、 水肿 、 肾小球滤过率 降低为特点的 肾小球 疾病 。大多数为急性 球菌 感染 1-3周后,因 变态反应 而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。 典型的临床病例表现为:70%病例有水肿,是因肾小球滤过率减低,水钠 潴留 引起;约半数病人有网眼血尿,同时伴有程度不同的蛋...
...课了,但不能上体育课和参加体力劳动,在以后的半年内每月应到医院复查一次,待症状消失,小便及其他化验检查均正常才能算痊愈,此时孩子就可同正常儿童一样学习和活动了。如果病儿的尿中一直有少量的红细胞,或血压持续偏高超过一年,有可能转为迁延性肾炎或慢性肾炎。但总的说来,小儿急性肾炎90%以上可以痊愈,变成慢性肾炎的不超过5%,在急性期因肾功能衰竭而死亡的不超过1%。
...告日前发表在《新英格兰医学杂志》上。分析资料涉及到澳大利亚和新西兰1,505例接受了透析及移植治疗的患者病历,他们均由活组织检查证实患有晚期肾小球肾炎,并分别在1988~1997年期间接受了 肾移植 。肾炎的复发仍然是通过活组织检查证实,采用kaplan-meier法对因其复发导致的肾脏异基因移植性衰竭的十年发病率进行测定,并将测定结果与急性及慢性排斥反应等...
...炎病毒、ECHO病毒、巨细胞包涵体病毒及乙型 肝炎 病毒等)、 肺炎 支原体及原虫等。参考病史原发感染灶及其各自特点一般均可区别,这些感染后肾炎患者往往C3下降不如APSGN显着 2.其他原发性肾小球疾患 (1)膜增生性肾炎:起病似急性肾炎,但常有显着蛋白尿、血补体C3持续低下病程呈慢性过程,必要时行肾活检鉴别。 (2) 急进性肾炎 :起病与急性肾炎相同常在...
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