这是与 院前急救 联系最密切的部分。是 医院 急诊工作的前哨。从某种意义讲，它是医院的“缩影”。随着 急诊医学 已成为独立的专科，它的组织和任务也有了新的含义和形式。 （一）组织结构急诊医学是一个跨学科专业，急诊室是进行急诊医学实践的场所。一个临床医师如缺乏急诊工作的训练，他就不可能是一个完善的临床医师。因此在任何时候，急诊室内均需有各专科轮流派来的医师值班...
...或肺部病变好转。定压型呼吸机，需监测 潮气量 或每分钟通气量。 （二）临床观察 ①一般情况： 缺氧 或 二氧化碳 潴留 时，患者可有烦躁、 意识障碍 、 惊厥 等 症状 ；②肺部检查：机械通气时，两侧 胸廓 活动应对称， 呼吸音 应一致；③ 循环系统 ：观察心率、心律、 血压 和 心电图 的变化。如病情恶化，表现为肢体潮冷、血压下降和 尿量 减少；呼吸机输入...
昏迷 为脑功能发生高度抑制的病理状态。主要特征是严重的 意识障碍 ，病人对体内外一切刺激均无反应。意识障碍和昏迷约占全部急症病例的3%，尤其老年人较为多见，应积极诊治和抢救。
... （60%）、 头痛 （45%）、 眩晕 、 尿频 、易 激惹 等。疼痛剧烈者甚至 面色苍白 、冷汗、四肢厥冷、 晕厥 或 虚脱 ，因此而来急诊。查体可有一过性脉捕微弱。 血压 正常。腹部及 盆腔检查 皆正常。有些患者母亲可有类似痛经史。疼痛在婚后、分娩后或随年龄增长而可能自然减轻或消失。 （二）病因及发病机理 原发痛经可由于精神因素、 子宫收缩 异常、宫颈...
临床实践中，有时把“头昏”和“ 眩晕 ”视作同义词而交互使用。 我们建议把“眩晕”定义为：空间关系 感觉障碍 ，可表现为角匀速或加速运动感（旋转感——觉自身旋转或周围物体旋转）和（或）直线匀速或加速运动感（包括升降感、倾斜感、其他单向运动感）。把不稳感和头重脚轻感列为“头昏”。本文以讨论“眩晕”为主，也稍提到“头昏”。 正常的空间关系是指身体各部位处于抗重力...
间歇发作性 意识障碍 ，为一种短暂而又频繁发作的意识障碍，间歇期意识活动恢复正常，属急性意识障碍的一种类型。较常见的是各种原因所致的 晕厥 、 失神 发作及 惊厥 时呈现的不同程度的意识障碍。现将间歇性发作性障碍的鉴别诊断分述如下。
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
...一辅助通路，表现 内耳 或额颞部头痛。 二、 临床诊断 （一）起病方式 病人第一次急性头痛，应想到多种可能性。突然起病的严重头痛，尤为继以 意识障碍 、有神经系统局灶征者，多提示 蛛网膜下出血 、 脑出血 或 脑膜炎 。50岁以后第一次出现头痛，可能不是 偏头痛 、 紧张性头痛 或 精神病 。若头痛反覆发作或持续存在，则可能的病因包括颅 动脉炎 、 青光眼 ...
意识障碍 是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，现就其是生理机制、病因、诊断及处理要点作一简要叙述。 一、意识障碍的概念 意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 二、意识障碍的发生机制 意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内...
支气管 、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见 症状 ，大咯血者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下 呼吸道 任何部位的 出血 ，经喉头、 口腔 而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为上 消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情...
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