一日一经,六日经尽,凡诸感病之大凡也。若 伤寒 ,若 中风 ,若温病、热病,若温疫、寒疫,若痘病、疹病,无不皆然。但温热必传脏腑,余则病由外感,原无 内热 ,不必定传脏腑耳。程氏郊倩,谓温病传经,伤寒中风不传经,其论全非。唯两感之家,一日两经,则温热之所独有,而诸感病之所无也。
太阳在六经之外,感则先病。太阳之经,总统营卫,风自外感,而伤卫气,故太阳先病。风性疏泄,窍闭而风泄之,开其 皮毛 ,气莫能敛,是以卫伤。卫秉肺气,素以收敛为性,风伤卫气,皮毛露泄,而卫气愈敛,其性然也。卫闭而遏营血,血中温气不泄,是以 发热 。太阳寒水之经,病则令气郁发,证见 恶寒 ,温疫营遏热盛,故但热而不寒。其经自头下项,行身之后,营卫壅塞,不得顺行,故
红斑 外发,则营郁泄越,但卫闭未能豁开,其发非一次可尽。凡欲发斑,则生烦躁,脉必浮数。陆续出至二三日,继以白斑,则透发无遗矣, 白斑者,卫气之外泄也。白斑将发,人必烦郁昏晕,脉必浮大洪数,既发则脉静人安。别无余虑。红斑易生,白斑难生,非郁极不能外发。将发之时,烦乱昏狂,困极欲死者,往往有之也。
疹家斑点外发,愈早愈轻。卫旺而表密者,往往经尽乃发,甚有迟至数日之后者。大概已过六日,便是斑发之期,愈迟愈险。 若营弱不能遽发,过时斑见,而色变紫黑,则多至殒命。以其经热郁蒸,营血腐败,后期而发,遂难救药也。于其 紫斑 隐见,未能透发之时,速服清散之方,犹可挽转。是皆失于发表,故至于此。
五苓散 ,58 天地 苁蓉汤 ,40 玄霜丹,6 甘草归地汤 ,47 甘桔元射汤 ,43 甘桔 柴芩汤 ,45 白头翁 加 甘草 阿胶 苓 桂汤 ,58 白头翁汤 ,46 白英丹 ,8 白虎加元麦汤 ,14,23 白虎加元麦青萍汤 ,51 白虎加元麦 紫苏汤 ,35 白虎加青萍 地黄汤 ,54
脏以太阴为主,所谓脾者,孤脏以灌四旁也。腑以阳明为主,所谓阳明者,五脏六腑之海,十二经脉之长也。足太阴以湿土主令,足阳明从燥金化气。温病阳明之燥,劫夺太阴之湿,滋太阴之湿而泻阳明之燥固已,而推原太阴土湿之所由来,实原于水,而肾水之所以枯槁,一耗伤于燥土,一盗泄于风木。治法以 麦冬 润阳明之燥,以 地黄 滋太阴之湿,以 知母 、 元参 、 天冬 清金而壮少阴之
温热之病,阳强阴弱,岐伯立法,则曰汗泻,仲景垂戒,则曰汗下,义若不同,而理实无殊。岐伯之示汗泻,补阴而泻阳也,仲景之戒汗下,泻阳而亡阴也。后世通岐伯之针刺,效仲景之汤丸,易麻桂之温燥,汗之以清凉之剂,变承气之荡涤,泻之以滋润之品,壮火既清,微阴续复,则悉得岐伯之遗法,而不犯仲景之明戒矣。 岐伯论温,于《刺热篇》云:治诸热病,饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒
温病感在经络而内有积热,前三日则在三阳之经,后三日则入三阴之脏。既入于脏,必入于腑,其入腑入脏,总是热而非寒。 伤寒 感在经络而内无积热,阳盛而后入腑,阴盛而后入脏。入腑则是热,入脏则是寒。温疫亦感在经络而内无积热,阳盛者亦入于腑,阴盛者亦入于脏。第未尝必入于腑,必入于脏。而病 内热 ,其较温病不同,然营郁而热盛,但有入腑而病热,必无入脏而病寒者,其较伤寒亦
病在太阳之经,未入阳明之腑,不至遽生烦渴,若阳明燥盛之人,经热外逼,燥热内应,则见烦渴。阳明从燥金化气,腑燥发作,故有 烦热 便难之证。而腑燥未作,经燥先动,是以烦渴生焉。 其太阳表证未解,宜 浮萍 石膏 清金而解表,绝其烦热入腑之源。表证已解,第以 白虎加元麦汤 清燥而生津。气虚者,加 人参 以益气,以表解阳虚,恐其燥去而阳亡也。 白虎加元麦汤 石膏 五钱
疹点透发皮肤之外,按阵续生,新者已出而旧者未没,此为顺证。若卫敛表固,营弱不能透发,隐见皮里,顷刻即回,此为不救。其次则虽不立回,而终隐皮里,不能透露,此为隐疹。隐疹之家,营郁热伏,未经表散,久而血肉腐溃,发生风癞之疾,数年之后,亦伤性命。若早用发表,必无此祸也。
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