...和局限性。广泛性压痛见于 弥漫性腹膜炎 ；局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。若压痛局限于一点时，称为压痛点。明确而固定的压痛点，是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏（Mc Burney）点（右 髂前上棘 与脐连线中外1／3交界处）压痛多考虑 阑尾炎 ； 胆囊 区（右 腹直肌 外缘与 肋弓 交界处）压痛考虑 胆囊病变 。 用一、二个 手指 （多用母指）逐...
...，称 妊娠纹 。 肾上腺皮质功能亢进 病人，腹部、腰部及臀部都可出现紫红色纵形条纹称紫纹，多为对称性，系 蛋白质 发解作用增强，引起组织疏松与 血管扩张 所致。 4．巴痕腹部巴痕多为 外伤 、手术或 皮肤感染 的遗迹，问明病史，对诊断很有帮助。 5．脐正常脐位于第四 腰椎 平面与腹壁相平或稍凹陷。脐深陷见于腹壁肥胖者；脐稍突出见于少年和腹壁菲薄者；脐明显突出...
... 腹胀 、腹痛：检查时间太长，反复注气过多，使气体一部分进入 小肠 。 3. 心脏 方面： 心律紊乱 ，少数发生 心肌梗塞 ，甚至 心跳骤停 。 4.食管或 胃穿孔 ：多由操作粗暴引起，是很少见的，国外报告分别为0.093％、0.07％。 5.出血：也很少见，由于胃镜对胃粘膜的 擦伤 或粘膜活检引起。当患者发生剧烈 恶心 时可发生贲门粘膜撕裂症而发生大出血。
检查颈部时尽可能使病人采取坐位。解开衣服，必要时可脱去上衣仔细观察，避免遗漏。注意颈部外形、运动、血管、甲状腺、气管的位置及有无包块、瘢痕、 溃疡 与瘘管。
...窦房结 、 结间束 、 房室结 、 房室束 、左右房室束支和Purkingje 纤维 构成，窦房结是心脏正常冲动的起源，位于 上腔静脉 入口与 右心室 交界处。结间束是窦房结与房室结之间的 传导 径路，分为前、中、后三个传导束（图14-4-1）。房室结位于 房间隔 的右后部，向下延伸为房室束，房室结与房室束（HiS束）构成房室交界区，再向前下伸延到 室间隔膜...
...，主要的因素有：钠和水的异物潴留：毛细血管滤过压升高；毛细血管渗透性增高；血浆胶体渗透压降低，淋巴回流受阻；组织压力降低。其中主要的病理生理学基础是钠和水的异常潴留。 一、常见病因 （一）心原性水肿 各种心脏病发生 右心衰竭 时可出现水肿，水肿首先出现在身体最低部位，如下肢、臀部、背部等，严重时可引起全身水肿。 （二）肾原性水肿 肾小球肾炎、 肾病综合征 等...
... 体征 ，病人主观感觉气不够用或 呼吸 费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。严重者可见 鼻扇 动、 端坐呼吸 及 紫绀 、辅助肌参与 呼吸运动 。 一、 常见病 因 （一）肺原性呼吸困难 由于 呼吸器 官 功能障碍 ，包括 呼吸道 、肺、胸膜及呼吸肌的病变，引起 肺通气 、换气功能降低，使血中 二氧化碳 浓度增高及 缺氧 所致。可分为三种类型： 1...
弥散（diffusion）是指 肺泡 与 毛细血管 中的氧和 二氧化碳 ，通过肺泡-毛细血管膜进行 气体交换 的过程。弥散功能是以肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa（1mmHg）时；每分钟可能通过的气量为指标，以弥散量（diffusioncapacity）表示，二氧化碳的弥散能力很强，比氧大21倍，临床上不存在二氧化碳弥散障碍，故弥散障碍主要是...
...结合状态，当非结合胆红素到达肝脏后，被肝细胞微突所摄取，由胞浆载体蛋白Y和Z携带至肝细胞微粒体内，大部分胆红素经 葡萄 糖醛酸转移酶的催化，与 葡萄 糖醛基相结合，形成结合胆红素。结合胆红素由肝细胞排泌入毛细胆管，与其它从肝脏排泌的物质形成 胆汁 ，排入肠道。在肠道经细菌分解成为尿胆素。其中大部分随粪便排出。称粪胆元，小部分经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉...
...，一侧 下肢 屈髋 屈膝均呈直角，医生以一手按握 膝关节 上方另一手托住足跟部并向上抬举使膝关节被动伸展（见图12－2-4）。正常人 大腿 与 小腿 可成角大于135°。 如伸展小腿与大腿夹角小于135°，或大腿后屈 肌紧张 有明显抵抗并伴有痛即为阳性。 图12－2-4 克尼格征检查方法示意图 （二）布鲁 斯基(Brudzinski)征：病人仰卧两下肢伸直，...
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