...病人缺乏完整的三联征表现。多数病人有剑突下偏右 突发性绞痛 ,可放射至右肩背部,但亦有少数人可完全无痛,仅感上腹闷胀不适。约2/3的病人继 急性腹痛 发作后出现寒战和 高热 。一般继 腹痛 后12~24小时开始出现黄疸,此时腹痛常已缓解。黄疸一般不很深,并有波动性的特点。有时黄疸也可为少数胆总管结石病人唯一的临床表现。黄疸时常有尿色变深,粪色变浅,以及 皮肤...
胆囊炎 是 细菌性感染 或 化学 性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变,为 胆囊 的 常见病 。在 腹部外科 中其 发病率 仅次于 阑尾炎 ,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于 肥胖 且多次 妊娠 的妇女。可分为 急性胆囊炎 和 慢性胆囊炎 。 分类及临床表现 胆囊炎(cholecystitis)分急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种...
一般无特异性症状,可表现为中 上腹不适 和 胀痛 ,有时或呈绞痛发作。进食油腻食物后可加重上腹疼痛。一般很少有 发热 和 黄疸 。腹部体征也不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现 腹痛 , 寒战 高热 和黄疸等 三联征 的临床表现。
原发性硬化性胆管炎 是一种以炎症、管腔闭塞以及肝内和/或肝外纤维化为特征的慢性瘀胆性 肝病 ,进展十分缓慢,最终演变为终末期肝病。诊断缺乏特异性试验,较为困难。 肝移植 是唯一可能治愈该病的手段。 病因 原发性硬化性胆管炎的病因尚不清楚,理论上致病因素包括毒物, 感染 因素或 免疫 紊乱.虽然肝内铜含量增加,但用 青霉胺 治疗并无明显降低,说明肝内铜含量增加...
急性胆囊炎本病是胆囊管的阻塞加上细菌感染而引起的炎症病变。中年中年妇女多见。主要病因是胆汁滞留和细菌感染,90%以上是结石所致,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、产气杆菌和厌阳杆菌等为主要致病菌。病理改变为胆囊壁充血、水肿、糜烂和出血,或胆囊壁血运障碍、缺血、坏疽、穿孔,造成胆汁性腹膜炎和内胆瘘。临床表现为突然发作上腹绞痛,绞痛后右上腹痛持续加重,可向右...
1.急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎,主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染,往往合并链球菌、大肠埃希杆菌等造成混合感染。 细菌感染 的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度,胆囊内积脓,胆囊壁缺血坏死,这不仅造成组织内氧分压降低,厌氧菌易于滋生,而且各种细菌不断产生气体,继而向胆囊周围扩散。近年来国内外学者认为胆囊内脓性 胆汁 刺激胆囊黏膜,释...
硬化 性胆管炎(sclerosing cholangitis)又名纤维性胆管炎,是一种 胆汁 淤积综合征,是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁黏膜下和浆膜层纤维样变性、增生,致胆管慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成 胆汁性肝硬化 和 门脉高压 ,少数病例可累及胆囊和胰管,可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。
胆石症 是指胆道系统任何部位发生的 结石 。根据其部位的不同分为 胆囊结石 , 肝外胆管结石 , 肝内胆管结石 ;根据其成分的不同分为 胆固醇结石 , 胆色素 结石,及 混合性结石 ( 胆固醇 ,胆色素,钙及其他金属盐类)。 老年人胆石症的病因 (一)发病原因 胆石 的形成并非是某一种 病理 因素所致,多年来的研究已证实,胆石是在多种因素影响下所发生的一系列...
1. 毒血症 和 感染性休克 2.肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭 3.胆管纤维化性狭窄 4. 胆汁 性肝硬变 5. 门脉高压 压。
对于 原发性硬化性胆管炎 主要是做好遗传病咨询工作,继发性胆管炎应积极防治各种细菌、病毒感染性疾病,做好预防接种工作。
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