应与以下疾病相鉴别: 1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠ct或mri,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
急性和亚急性硬脑膜下血肿 都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血。 慢性硬脑膜下血肿 的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史,尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性 硬脑膜下血肿 十分少见,可能与 动脉瘤 、 血管畸形 或其他脑血管病有关。
重视围生期工作,防止 早产 、 难产 ,提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤;防止暴力损伤。 预后 如果处理及时得当,且患儿术前未出现 脑疝 等严重并发症者,多数患儿不遗留神经系统功能障碍,预后良好。
陈×,男,46岁。 初诊:1981年5月26日。主诉:外伤后头晕耳鸣,视物不清四月。患者于1981年1月下旬因乘车被人推倒,半月后又因骑车跌仆,头部两次震伤,以后即出现头晕头胀、目糊、耳鸣等症状,在外院服中西药无效。同年5月2日作CT检查,诊断为“左额颞顶部慢性硬脑膜下血肿”。5月26日在上海中医药大学附属龙华医院就诊后,收入该院病房。检查:眼底检查示双侧视...
分为 硬脑膜外脓肿 和 硬脑膜下脓肿 两种。 硬脑膜外脓肿(extradural abscess)是 硬脑膜 与 颞骨 之间或 乙状窦 与乙状窦 骨板 之间 感染 化脓 ,后者又称乙状窦周围 脓肿 。 硬脑膜下脓肿是由于中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成脓肿。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 硬...
出现 脑疝 , 癫痫 发作,脑疝压迫脑干时,则出现 血压下降 ,心率、呼吸节律紊乱,最后脑干功能衰竭,而导致死亡。
硬脑膜窦 ,英文名:sinuses of dura mater 为 硬脑膜 的两层在某些部位分开,内衬 内皮细胞 ,构成特殊的颅内静 脉管 道,输送颅内静脉血。窦内无 瓣膜 ,窦壁无 平滑肌 ,不能收缩,故硬脑膜窦损伤, 出血 较多。
硬脑膜外脓肿 (extradural abscess)是硬脑膜与颞骨之间或乙状窦与乙状窦骨板之间感染化脓,后者又称乙状窦周围 脓肿 。 脓肿较小者多无明显症状,常在乳突手术中发现。脓肿增大,出现 低热 ,患侧 头痛 ,局部可有叩痛,X线乳突摄片乳突有 骨质破坏 。如脓肿较大,可出现 颅内压增高 症状。 【治疗】在乳突根治术中发现鼓窦天盖或乙状窦骨板骨质破坏、...
本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。
...后意识障碍较重且进行性加重,部分有中间意识好转期或 清醒期 ,病情恶化迅速,易形成 小脑幕切迹疝 。 颅骨 凹陷 骨折 及 冲击伤 所致脑内血肿,脑挫伤相对局限,意识障碍少见且多较轻,除表现局部脑功能损害症状外,常有头疼、 呕吐 、眼底 水肿 等颅内压增高的征象,尤其是老年病人因 血管 脆性增加,较易发生脑内血肿。 急性脑内血肿 与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 ...
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