通常认为,各种心脏病都可引起心律失常。发生心律失常的种类多少、心律失常的严重程度如何,常与心脏病的性质及其病情轻重有关。严重的器质性心脏病,心律失常发生率相对较高,常表现出严重的恶性心律失常;病情较轻的心脏病,心律失常发生率则较低,常表现为良性心律失常。下面介绍几种心脏病常见的心律失常。 (1)冠心病:患者出现的心律失常,多为窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性...
...流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如 腹胀 、 腹痛 、 腹泻 ,甚至发生出血、 溃疡 或 麻痹 。 5.心功能不全的表现 主要为 咳嗽 、 呼吸困难 、倦怠、乏力等 心律失常可按发生原理,心律失常时心率的快慢,以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。 (1)按发生原理,心律失常分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常。...
【病情观察】 1.心律 当心电图或心电示波监护中发现以下任何一种心律失常,应及时与医师联系,并准备急救处理。 (1)频发室性早搏(每分钟5次以上)或室性早搏呈二联律。 (2)连续出现两个以上多源性室性早搏或反复发作的短阵室上性心动过速。 (3)室性早搏落在前一搏动的T波之上。 (4)心室颤动或不同程度房室传导阻滞。 2.心率 当听心率、测脉搏lmin以上发现...
正常心律起源于 窦房结 ,频率每分钟60~100次,窦房结冲动经房室传导系统顺序激动 心房 和 心室 , 传导时间 恒定,冲动经束支和其分支以及浦野氏 纤维 到达心室肌的传导时间也恒定。 心律失常 指心律起源部位、心搏频率、节律以及 冲动传导 等任一项出现异常。导致心律失常的原因较为复杂,常见于冠心病、风心病、 心肌病 、高心病、 肺心病 等以及 电解质紊乱...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还应考虑诱发原因及病因,以便较彻底 地防 止其发作。
...。从除极开始到这以前的一段时间即为有效不应期(effectiverefractory period,ERP),它反映快钠通道恢复有效开放所需的最短时间。其时间长短一般与APD的长短变化相应,但程度可有不同。一个APD中,ERP数值大,就意味着心肌不起反应的时间延长,不易发生快速型 心律失常 。 图22-1 浦肯野纤维的快反应与慢反应电活动 A快反应 B慢反应...
心律失常的预防十分重要,完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。要做到以下几点: (1)预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度 紧张 、 焦虑 、 忧郁 ,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、 过劳 、紧张、激动、 暴饮暴食 , 消化不良 , 感冒 ...
近十多年来, 心律失常 的治疗有较大的进展,包括病因治疗、药物治疗、电学治疗和手术治疗等。 抗心律失常药 物的应用,仍是最主要的 疗法 。 一、抗心律失常药物及其分类 目前常用的是改良的Vaughan williams分类法(1984),按 细胞 电 生理 和临床应用分成四类,并将Ⅰ类分成三个 亚类 。 第Ⅰ类:膜 抑制剂 。主要降低 心肌细胞 对钠离子的通...
据1月《胸》杂志(Chest 2005;127:15-22)上的一项报告,与打鼾的健康对照者相比,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发作的窦性和室上性心律失常更多。而且本病增加了夜间ST段降低的频率。 本结论源于一项对21名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人、12名打鼾而无过度嗜睡者和15名健康对照者的研究,这些参试者接受了多态性睡眠评估、24小时Holter监...
心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致 猝死 ,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表...
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