...肌受累的范围和程度。50%左右的P波增宽有切迹，可有 右心室 肥大或 右束支传导阻滞 ，心房颤动不少见，尤其在病久和年龄较大的患者中。 X线检查心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象，在大多数缩窄性心包炎的患者中均可见到。常呈不完整的环状。半数以上患者心影轻度扩大，其余心影大小正常。心影增大与 心包膜 增厚，心包腔内残余 积液 、膈肌升高和心脏邻近 胸...
目的： 1、明确 心包积液 的病因。 2、抽取心包积液，以解除填塞 症状 。 3、 心包腔 内注入药物。 手术 适应症 适应症： 心包腔 穿刺 术常用于判定 积液 的性质与病原；有心包填塞时，穿刺抽液以减轻症状； 化脓性心包炎 时，穿刺排脓、注药 用物准备 用物准备： 常规 消毒 治疗盘； 无菌 心包 穿刺包，内有心包穿刺针（针座接胶管），5毫升和50毫升 ...
...我国仍以结核性为最常见，其次也见于心包 外伤 后或 类风湿性关节炎 的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包 病理 组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和 放射治疗 也偶可引起本病。 病理生理 1、病理 急性心包炎后，随着 积液 逐渐吸收可有 纤维 组织 增生 、心包增厚粘连、 壁层 与 脏层 融合钙化，使...
主要并发症有 呼吸困难 、 心悸 、 肝脾肿大 等。
...血样 标本 ，进行 细胞学 检查能获得诊断的证据。 由于心包积液外观不能区别心包炎的原因是肿瘤性、 放射性 抑或是特异性病因，需要精细的心包积液细胞学检查鉴别。细胞学检查结果对85%的 恶性肿瘤 心包炎可提供诊断依据。癌肿性心包炎， 假阴性 细胞学是不常见，但不包含 淋巴瘤 和 间皮瘤 。对怀疑肿瘤性心包炎者，心包积液检查应包括 癌胚抗原 以提高诊断的阳性率...
...度增大，搏动正常，中等量心包积液，液体在300～500ml以上时，心脏轻度向两侧扩大， 上腔静脉 阴影扩张，左房轻度增大和肺 淤血 等。大量心包积液，心脏向两侧普遍增大，心影正常弧度消失，呈球形或烧瓶样，两侧心膈角呈锐角，心蒂相对较短，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉增宽，肺淤血。卧位检查时，心脏与 横膈 的交界面变窄，而心底部横径较立位时增宽。 与 心肌病 的...
...， 门静脉 性 肝硬化 伴有 低蛋白血症 ，血中胶体渗透压降低，可产生 漏出液 ；当有 腹水 时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。此外， 变态反应性疾病 、 心血管 疾患或胸 外伤 等亦可引起胸腔积液。 【病因】 一、胸膜毛细血管内静水压增高 如 充血性心力衰竭 、 缩窄性心包炎 、 血容量 增加、 上腔静脉 或 奇静脉 受阻，产生 胸腔 漏...
...生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。 缩窄性心包炎 本病病因大多数是结核性，其次是化脓性。急性心包炎后一般经过2－8个月即可有明显心包缩窄征象。在急性心包炎后一年内出现为急性缩窄，在一年以是者为慢性缩窄。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失，颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等。 (3)理化检查 X线检查：积液量超过300毫升时，心影向...
...心包 摩擦音 。突出的症状和 体征 与已知 感染 有关，如 重症肺炎 、 脓胸 、 胸外科 或 外伤 等。 颈静脉怒张 及 奇脉 ，可能是 心包积液 的首先表现，脓性心包积液可发展为 心包压塞 和 心包缩窄 。 凡有 脓毒败血症 症状如寒战、高热及不能解释的呼吸困难、颈静脉怒张、 心动过速 ，应考虑到并发细菌性心包炎的可能，结合 实验室检查 白细胞 明显升高...
...至20年，最常见在12个月内，出现 急性非特异性心包炎 或无症状性 心包积液 和 胸腔积液 ，在数月或数年内逐渐消退。约50%病人呈慢性大量心包积液，伴有不同程度 心脏 压塞，病程长者可出现 心包缩窄 的 临床表现 。 有 恶性肿瘤 并进行放射治疗而发生心包炎或心包积液， 临床诊断 可以确立。 放射性心包炎的诊断 放射性心包炎的检查化验 心电图 检查：ST-...
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