特发性 心包炎 应与外伤性、化脓性、感染性及 系统性红斑狼疮 性心包炎等相鉴别。对于老年患者在诊断病毒性心包炎之前,首先应除外 急性心肌梗死 、类风湿病、结核或肿瘤的可能性。
1.渗出性 结核性心包炎 起病可急可缓,短到数天,长达数月,病程长短多与心包腔内渗液的多少及产生的速度有关。病人可有 发热 ,多为 低热 ,少数病例可 高热 。早期症状主要为疼痛,主要在胸骨下,多为 钝痛 或胸部紧迫感。值得注意的是,结核性 心包炎 病人疼痛远不及急性非特异性心包炎和化脓性心包炎明显及严重。心包渗液量大时,可出现心脏及腔静脉受压症状,表现 干...
诊断 尿毒症 患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症 心包炎 诊断可确定。 诊断本病需除外心包的其他炎症,如化脓性、 结核性心包炎 等。同时除外和确定有否尿毒症性 心肌炎 。
...,70℃ 10min,80℃ 5min即可杀死。干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死,而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸(苯酚)或20%漂 白粉 液消毒,则需24h方能生效。 (二)发病机制 结核性心包炎的发生多有胸腔...
急性特发性心包炎(acute idiopathic pericarditis)在国外居心包炎的首位,国内近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚,可能是病毒直接侵入感染或感染后自身免疫反应。
(一)发病原因 本病是 慢性肾功能不全 的严重并发症,可分为 尿毒症 心包炎 和透析后心包炎。 (二)发病机制 尿毒症性心包炎发病多为综合因素: ①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症; ② 营养不良 免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包; ③患者血小板功能和 凝血功能障碍 、纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险; ④免...
亚急性 渗液 缩窄性心包炎 是指 心包 脏层 缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由 结核 、反复发作的 非特异性心包炎 、 外伤 、放射、 类风湿性关节炎 、 尿毒症 、 硬皮病 等引起。部分原因不明。 临床表现 兼有 心包填塞 和缩窄的表现, 奇脉 较缩窄性心包炎为多见。 X线 示心影明显扩大,很少见到 心包钙化 影。心包内注射气体后造影见有心...
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防 小儿结核病 的有效措施。卡介苗为法...
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性 肝硬化 等。 1.心脏压塞 结核性心包炎心包渗液量大,但生成速度缓慢,一般不引起急性血流动力学并发症,如急性 心包压塞 。但可有慢性心包压塞的症状和体征。多为低压性压塞。 2.心源性肝 硬化 由于慢性 心包缩窄 ,肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈,使右室舒张压和右房压上升,肝静脉回流受阻,肝内血窦扩张及淤血,压迫邻近的肝细胞...
在对 乳腺癌 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 放射治疗的过程中,要注意放射治疗的剂量、次数和时间的掌握,剂量不宜过大、时间不要太长。放疗照射区所包括心脏的容积尽量要小。在放射治疗的过程中要注意对心脏和肺的保护。必要时在隆突下用防护垫保护心脏,可降低对心脏的损害。
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