常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎 患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累，瓣膜损害严重，产生急性瓣膜闭合不全，可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣，可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落，带菌的栓子可引起多发性栓塞。...
感染性心内膜炎 （infective endocarditis）是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（ 疣 赘物）中含有病原微生物。引起心内膜感染的因素有：①病原体侵入血流，引起 菌血症 、 败血症 或脓 毒血症 ，并侵袭心内膜；②心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖；③防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官...
...胃癌 、 胰腺癌 和 肺癌 )以及DIC 高凝状态 时，高凝血液在瓣膜关闭线形成的淌流，是形成血栓的重要因素。肿瘤黏蛋白和 血小板增多 症，纤维蛋白原或凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ和Ⅸ水平增高，纤维蛋白溶解产物增多，纤维蛋白分解加速以及肿瘤细胞产生的前凝物质，均是导致瓣膜形成血栓的重要原因。因此，凡是能产生原发性或继发性高凝状态的疾病，均是产生非细菌性血栓性心内膜炎的...
...发生瓣膜破裂或穿孔和（或） 腱索断裂 ，可导致急性心瓣膜关闭不全而猝然致死。镜下，瓣膜溃疡底部 组织坏死 ，有大量中性粒细胞浸润及肉芽组织形成。血栓主由血小板、纤维素构成，混有坏死组织和大量细菌。 图8－26 急性细菌性心内膜炎 主动脉瓣心室面上的疣赘物（↑） 过去此型心内膜炎病程颇短，患者可在数周至数月死亡。近年来，由于抗生素的广泛应用，死亡率已大大下降。
...为全身感染的一部分，如 脑膜炎 、肺炎、 血栓性静脉炎 等，有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于正常心脏。 【病理】 急性感染性心内膜炎 ，50－60％发生于正常心瓣膜，瓣膜及腱索可有 溃疡 穿孔， 腱索断裂 及大而脆的赘生物，赘生物脱落为细菌栓子，导致栓塞及 迁移性脓肿 。 【临床表现】 主要为：① 败血症 表现，起病急，进展快，有 高热 ， ...
...菌为多。感染途径：草绿色链球菌感染常与口腔手术有关，肠球菌常发生于泌尿道手术或 流产 分娩后， 葡萄 球菌，革兰氏阴性杆菌、霉菌感染常发生于心内手术后。 【发病机理】 口腔局部手术、流产、分娩或泌尿道手术，心脏手术或呼吸道感染，细菌均可进入血流，由于机体防御机制，多不产生危害。但当细菌附着在已有病损的心瓣膜或心内膜时，则局部有血小板，纤维蛋白的沉积，包绕细菌...
感染性心内膜炎 是一种较常见的心脏病，虽然目前抗生素的种类很多，治疗也相当有效，但若不及时治疗，则可以引起死亡。而相当一部分病人，若注意预防，是可避免患病的。故在此向大家介绍一下，什么是感染性心内膜炎？哪些人易于患此病？如何进行预防? 人的心脏有三层结构，外层为心外膜，中层为心肌，内层即心腔面为心内膜，后者包括心壁内膜和心瓣膜。感染性心内膜炎即指心壁内膜和心...
...生 钙化 。瓣膜溃疡较急性 感染性心内膜炎 者为浅，但亦可遭到严重破坏而发生穿孔（图8-25）。病变亦可累及腱索。 图8-25 亚急性细菌性心内膜炎 主动脉瓣上的赘生物，破坏瓣膜发生穿孔（图中黑色碳棒示穿孔处） 镜检下，疣赘物由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成，细菌菌落常被包裹在血栓内部。瓣膜溃疡底部可见不同程度的肉芽组织增生和淋巴细胞、...
栓塞：因为非细菌性血栓性心内膜炎的非细菌性赘生物较脆，病变也表浅，一旦脱落可产生动脉栓塞。如 脑栓塞 可出现 偏瘫 ; 冠状动脉栓塞 可引起心肌缺血或 心肌梗死 ; 肾动脉栓塞 可产生肾绞痛等。但由于本病中非细菌性赘生物的较小，所形成的血栓也较小，使多数病例虽有血栓但无明显临床症状，造成生前的漏诊。
心内膜炎主要系心瓣膜的炎症。有感染性及非感染性（如风湿性、 红斑狼疮 性、类风湿性）两大类。临床上以感染性为主，多数由 细菌感染 引起，故又称 细菌性心内膜炎 。 感染性心内膜炎 依其发病基础，细菌毒力的不同，又分为急性与亚急性。但由于细菌毒力与人体抵抗力对比间常有个体差异，同一细菌在不同病人中可以有不同临床差别，再加上近年来，抗生素的广泛应用，两者临床表现...
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