自身免疫性溶血性贫血 （autoimmune haemolytic anaemias，AIHA） 是一种获得性免疫性 贫血 ，是由患儿体内产生了与红细胞自身抗原起反应的自身抗体，并吸附于红细胞表面，从而引起红细胞过早地破坏而产生的一种 溶血性贫血 。可发生于任何年龄阶段，小儿时期最常见的是新生儿同族免疫性贫血，其次是AIHA。
...无或仅有轻度贫血。术后的患者因造成溶血的因素较多，易出现贫血，且程度较重，甚至需要多次输血。发生 细菌性心内膜炎 或其他慢性炎症也可影响骨髓造血，使贫血加重。患者很少发生肉眼可见的 血红蛋白尿 。长期慢性溶血时，铁以血红蛋白和含铁血黄素形式从尿中排除，可继发 缺铁性贫血 。 根据患者的心脏病史、手术史及体征，结合 溶血性贫血 的临床和实验室检查，诊断并不难。
...疫性 · 自体免疫 （1）温抗体型；（2）冷抗体型 2．新生儿同种免疫；3、血型不合输血；4、药物性 （二）机械性 1．心脏 创伤 性；2、微血管病性；3、 行军性血红蛋白尿 （三）化学、物理、生物因素 · 化学毒物及药物：苯、苯肼、铅、氢氧化砷、磺胺类等 · 大面积 烧伤 · 感染： 疟疾 、产气荚膜杆菌、溶血性链球菌等 · 生物毒素：溶血性蛇毒、 毒蕈中...
(一)温抗体型自身免疫 溶血性贫血 病因明确者，应积极治疗原发病。 1.糖皮质激素：氢化可的松：400～600mg/d，静脉输注，3～5d后改用强的松：1mg/kg·d，口服，7～10d内病情改善，血红蛋白接近正常时，每周渐减强的松用量10～15mg，直至强的松20mg/d，定期查血红蛋 白及 网织红细胞计数2～3周，若稳定每周减强的松2.5mg，至5～10...
温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性 溶血性贫血 ,IgG是引起该 贫血 的主抗体。
...发生 急性肾功能衰竭 、 休克 及 弥散性血管内凝血 。引起溶血所需药物剂量很小，但必须有过去用药史。 临床发现经甲基多巴治疗后，发生无症状的抗人球蛋白试验阳性者高达15%，一般在用药3～6个月，多数在半年后，也有报道在用药3年后才发生阳性反应者。停止用药后抗人球蛋白试验转为阴性需要0.5～1年。但是甲基多巴服用后发生 溶血性贫血 仅有1%， 贫血 多为轻～...
诊断 根据有溶血的临床表现，抗人球蛋白试验阳性，即可作出诊断。诊断成立后，还应进一步确定是原发性或继发性。对此，可结合临床表现进行考虑。在有些继发性AIHA患者，其原发病常在出现 溶血性贫血 之后才出现，因此，长期追踪观察，可及时发现原发病。此外，血清学检查结果也可能有助于原发性与继发性AIHA的鉴别。一般而论，IgG型多见于慢性原发性患者，而IgM型与补体...
药物引起的溶血性贫血较少见，药物可引起直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性并加速红细胞破坏。
【康复指导】 (一) 预防：冷凝集素病、冷性 血红蛋白尿 患者应避免受凉，通常的裸露部位也不应忽视。温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因，部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关，应尽力避免。对患者解释本病的基本概念、防治要点，说明预防的重要性及实施方法。鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调养，以提高体质。 (二) 调理： a、 生活调理：感染、劳...
...当红细胞受到3000dyn/cm2以上的剪切力作用时，即可破碎。而湍流所产生的剪切力往往超过此值。影响湍流产生的一个主要因素是取决于压力梯度的血流速度。左心室与主动脉在左心室收缩时产生的压力梯度最大，故血流在此处最容易出现湍流。所以涉及主动脉瓣的病变或手术最容易发生本病。肥厚性心肌病患者也可以发生本病。心脏功能状态则影响创伤性心源性溶血性贫血的严重程度。 二...
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