巨细胞动脉炎 (giant cell arteritis，GCA)，是一种以侵犯颅 动脉 为主的 系统性血管炎 综合征 。在19世纪，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性肉芽肿性 血管炎 。早年发现的巨细胞动脉炎病例几乎都是颞动脉受累，伴有颞部 头痛 、 头皮 及...
瘤组织循环丰富，质软而脆性大，似肉芽组织，易出血，有纤维机化区及出血区。按良性和恶性程度分为三度： 一度：约有一半的巨细胞瘤属于此类，为明显良性，巨细胞很多，少有细胞分裂，注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。 二度：恶性或良性不易区别，间质细胞较多，巨细胞较一度为少。 三度：为明显恶性，发生较少，间质细胞多，细胞核大，形态如 肉瘤 ，细胞分裂多。巨细胞...
骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年，占总数的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃，平均病期为 10个月左右。最早期的主诉为疼痛，其次为肿胀。疼痛不剧烈，无碍睡眠。约有16%的病例系因发生 病理性骨折 才去医院诊治。 骨巨细胞瘤的临床表现无特异性，当病变破坏骨皮质并刺激骨膜时或当骨的强度下降...
（一）发病原因 一般认为肿瘤起源于骨髓内非成骨性结缔组织的中胚叶细胞。 （二）发病机制 肿瘤由单核间质细胞及散在多核巨细胞组成，间质细胞是肿瘤的主要成分，它决定肿瘤的性质。53%病人的 骨巨细胞瘤 周围可见到大片梭形细胞增生，梭形细胞没有恶性肿瘤的特性，其出现有否与预后无关。Jaffe根据组织学特点将肿瘤分为三级，分别为良性、潜在恶性和恶性。良性发病率占此类...
蝶骨和鞍区附近的肿瘤可引起 视力障碍 、 视野缺损 以及动眼神经、展神经和三叉神经受损症状。发生于颅中窝底的巨细胞瘤可引起 反复感染 及 听力下降 。
骨巨细胞瘤 在我国是较常见的原发性 骨肿瘤 之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。
...分布，为斑片状增生远端主动脉受累;而肺、肾、脾动脉较少累及。受累动脉病变呈节段性跳跃分布，为斑片状增生性 肉芽肿 。炎症区域组织切片显示淋巴细胞、巨噬细胞、组织细胞与多核巨细胞浸润，并以弹性基膜为中心的全层动脉炎，可导致血管壁破裂，内膜增厚，管膜狭窄以至闭塞[5，6]。浸润细胞中以多核巨细胞最具特征性，偶见嗜酸粒细胞、中性粒细胞。类纤维蛋白沉积少见。 (一)...
...炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状，如解热、止痛、改善全身不适等，但不能防治失明等缺血性并发症。对有糖皮质激素禁忌者，可采用非甾体抗炎药与细胞毒类免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等联合治疗。亦可试用 雷公藤 多甙(30～60mg/d)治疗。 (一)治疗 糖皮质激素一般主张采用大剂量持续疗法，如泼尼松30～50mg/d，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常...
...功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。 （二）彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术 对邻近大关节的良性 骨巨细胞瘤 ，如采用单纯刮除植骨法，复发率可高达40～70%，所以不少学者采取破坏性的大手术，如连同关节面一起作瘤段切除，然后以尸体骨关节或人工假体置换，此法合并症多，如骨不连接， 关节僵直 ，假体松动、感染等，可造成严重...
骨巨细胞瘤 在我国是较常见的原发性 骨肿瘤 之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。
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