...病征的发病机制是双侧肾上腺皮质出血或栓塞造成急性肾上腺皮质激素急剧减少所出现的皮质功能衰竭状态。近年来认为这不是主要或必须的因素。而是由于 脑膜炎 双球菌释放内毒素引起 微循环障碍 。初期内小血管痉挛、微循环缺血、组织血流灌注量减少,发生细胞缺氧和酸中毒,临床出现轻型 休克 症状。如缺氧持续,酸性代谢产物聚集,则使毛细血管大部分扩张,大量血液停滞在毛细血管床...
...成大片 瘀斑 。 循环衰竭 症状很快发生,早期轻者表现为 面色苍白 ,唇周、肢端轻度 发绀 ,皮肤潮湿发花,手足发凉。 脉搏细速 、 呼吸急促 、 血压下降 、尿量减少、神志清楚或 嗜睡 。若不及时抢救,周围循环衰竭症状加重,血压显着下降或测不出,尿量显着减少或 无尿 。神志 昏迷 。 此型瘀点涂片及血培养多为阳性, 脑膜刺激征 多阴性, 脑脊液 亦可正常。
...可表现为三个临床类型,即普通型、暴发型和慢性 败血症 。此外,尚有 非典 型表现者。潜伏期1~7天,一般为2~3天。 1.普通型 约占全部 脑膜炎 球菌感染后发病的90%。按本病发展过程,可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期三个阶段,但临床上难以划分。有时病情终止于败血症期而无脑膜炎发生,而脑膜炎期则同时有败血症存在。即使普通型的病情亦轻重不一。 (1)...
...距葡萄球菌菌落越远的流感杆菌菌落越小,称为“卫星现象”。这一特点有助对此菌的鉴定。 全年均有发病,但以冬春两季多见,夏季极少。一家同时有2个小儿患病者,文献中屡有报告,并谓可占3%,可见其有一定传染性。 (二)发病机制 根据流感杆菌荚膜所含多糖类抗原不同,将其分为a~f 6型。常致 脑膜炎 的菌型约90%为毒力较强的b型,已证实其抗原为多核糖磷酸(PRP)。...
小儿时期是各种 脑膜炎 多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、烦躁 惊厥 及 昏迷 等。医生检查可发现 脑膜刺激征 及 脑脊液 改变。以脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌...
结核性脑膜炎 是由于结核?菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症,是中最严重的病型,多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐 消瘦 、睡熟后出汗多,长期不规则的 低热 ,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现 高热 抽搐 、 昏迷 、甚至死亡。本病如未经抗结核药物...
...脑膜炎和 耳源性脑膜炎 常由革兰阴性杆菌引起。耳源性脑膜炎多发生于 表皮样瘤 (又称胆 脂瘤 )性 中耳炎 和 乳突炎 基础上,细菌进入 软脑膜 及 蛛网膜 而引起弥漫性 化脓性炎症 。致病菌常由变形杆菌、大肠杆菌、 流感 杆菌 、 铜绿 假单胞菌和其他 肠道 革兰阴性杆菌引起。本病可发生在各种年龄组,小儿及年轻者可由 急性化脓性中耳炎 、 急性乳突炎 引起...
(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起, 脑膜炎 球菌先是B群,继而A群和C群,均有耐磺胺菌株引起流行的报道,且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药,其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多,分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
(一)发病原因 脑膜炎 球菌为奈瑟菌属之一。革兰阴性,肾形,直径约0.6~0.8μm,多成对排列,其邻近,面扁平,有时四个相连。新鲜分离菌株有多糖荚膜。在电镜下,本菌有外膜,厚约8nm。外膜与胞质膜之间为黏肽层,或称周质间隙,厚约6nm。该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部及患者的血液、 脑脊液 、 皮肤瘀点 中检出。在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到...
...告30%患儿多核细胞增高。多糖抗原可存在数周之久。我们的经验治疗3周脑脊液多可正常。有报告停药48~96h复发者,但很少见。 皮质类固醇对 脑膜炎 虽无治疗作用,但可抑制TNF-α和IL与β的合成,从而减轻炎症反应。其结果是减少 耳聋 ,降低病死率。可用地塞米松0.4~0.6mg/(kg·d)连用4天。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医...
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