间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速(pause dependent torsades despointes ventricular tachycardia,PTDPVT)常发生于较年长的患者,因服用某些药物、电解质紊乱(低钾、低镁、低钙)和因各种原因引起明显 心动过缓 、某些器质性心脏病等导致 Q-T间期延长 ,引起尖端扭转性室性心动过速。
...0μg/min,持续10余小时方能控制发作。异丙肾上腺素可增强外向钾电流,加快复极,缩短Q-T间期,抑制早期后除极,防治TDP。但可能使部分室性 心动过速 恶化为心 室颤 动,使用时应小心,更适用于 心动过缓 所致TDP而没有条件立即行心脏起搏者等。 (2)静脉补充钾。 (3)硫酸镁:可作为首选药物。首剂2g加入40ml液体静 脉缓 慢推注,然后以8mg/m...
阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为 预激综合征 ,房室结双通道占30%,其它包括 冠心病 、原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、洋 地黄 中毒等约,室性阵发性 心动过速 常伴有各种器质性心脏病,冠心病、急性心肌梗塞、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及 Q-T间期延长 综合征。诱因包括运动、过度 疲劳 、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
窦性心动过速 (sinus tachycardia)是指窦房结搏动频率增快,是机体正常代偿性反应,常出现在 发热 、哭闹、运动或情绪 紧张 时,婴儿每分钟心率在140次以上,1~6岁每分钟120次以上,6岁以上每分钟在100次以上,P波为窦性,为窦性 心动过速 。
西医治疗 可根据病因治疗或加用镇静药。对 心力衰竭 所致的 窦性心动过速 ,洋 地黄 类药物可控制心力衰竭而减慢心率,而对其他原因所引起的窦性 心动过速 则无效。普萘洛尔(心得安)对甲状腺功能亢进所致的心动过速效果较好。 1.积极治疗原发病 大多随原发病的好转而心率渐减慢。 2. 洋地黄 制剂 用于心功能不全引起的窦性心动过速。 3.β受体阻滞药 普萘洛尔(...
主要与以下疾病进行鉴别: (1) 窦性心动过速 一般心率很少超过150次/分,且受呼吸、运动及体位影响,心电图可见窦性P波出现,可助鉴别。 (2)房扑及房颤 心电图可助鉴别。 (3) 阵发性室性心动过速 :①连续3次以上快速的 室性早搏 ,QRS波群畸形,时间≥0.12秒,频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关,呈 房室分离 ,P波频率较慢,埋于QRS波...
...(1) 低血钾 :可导致心电图U波增高,QT或Q-T-U间期延长。 (2) 低镁血症 :常伴 低钾血症 。 (3) 低钙血症 。 3.严重 心动过缓 可见于高度或 完全性房室传导阻滞 、 窦性停搏 、严重 窦性心动过缓 、 病态窦房结综合征 、 心房颤动 长R-R间歇等。对 房室传导阻滞 的研究表明,促使TDP发生的不是心动过缓本身,而是因心率改变而发生病理...
室上性阵发性 心动过速 常常表现为突然发作, 心率增快 至每分钟150-250次,可能持续数秒,数小时或数日。 心悸 可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现 无力 、 头晕 、 心绞痛 、 呼吸困难 或 昏厥 。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、 低血压 、 少尿 和昏厥。其诊断主要靠以下三点: (一)病史、症状:症状突...
1.当室性并行心律性 心动过速 无传出阻滞时(呈1∶1传导),频率快速而规整,应与期前收缩性室性心动过速(频率>120次/min)鉴别 主要依靠心动过速发作时有无间歇出现,如果出现间歇,此间歇(指每一阵室性心动过速的最后一个室性QRS波群与下一阵室性心动过速的第一个室性QRS波群之间的间距)恰与其他短的或最短的室性异位搏动间期或最大公约数的整数倍数时,则可诊...
...最高,约65%的患者年龄在60岁以上。以 冠心病 心肌梗死 、 高血压 性心脏病最常见,其中50%以上患者有 心力衰竭 , 急性心肌梗死 时室性并行心律占1.7%,多见于发病24h内,可间断地出现达数小时,药物容易控制,系良性 心律失常 。并行心律也可见于 心肌病 、肺源性心脏病、 风湿性心脏病 、 心肌炎 、 先天性心脏病 等。室性并行心律比室上性并行心律...
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