1.病史 重点追问 膀胱刺激症 状病程，婚姻情况，妊娠史、分娩史，有无排尿困难以及肉眼 血尿 情况， 发热 情况，腰痛情况，妇科、盆腔疾病史等。 2.体格检查 应注意肾脏压痛叩击痛，上输尿管，腰肋点压痛存在情况。膀脱内尿潴留情况，下腹压痛情况。小儿注意 肠胀气 鼓肠 情况。 3.实验室检查 血、尿常规检查，尿常规检查 脓尿 、 菌尿 是其特点，尿液细菌培养是...
...数小时至48小时。 ②中毒表现：早期有 恶寒 、微热、 头昏 、倦怠 无力 、 食欲缺乏 、 腹痛 ，继之出现 黄疸 、 贫血 、 血红蛋白尿 ，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠 乏力 加重，可持续3日左右。③实验检查：高铁血红蛋白还原试验(MHb)正常人还原率>75%(比色法)， 蚕豆病 患者MHb还原率31%～74%(杂合子遗传者)，还原率<30%(纯合子...
...晶尿 的鉴别要点为后二者离心沉淀后 上清液 呈澄清状而沉渣 显微镜 检查可见多数 白细胞 或无定形 磷酸盐 结晶（加热、加酸后溶解），而乳糜尿于离心沉淀后外观不变，沉虫病引起者，偶在沉渣到 微丝 蚴。于乳糜尿中加入苏丹Ⅲ染液置显微镜下观察.如见大小不等之 桔红 色球形小体则为阳性. ［临床意义］ ①淋巴管阻塞,常见于 丝虫病 ,丝虫在 淋巴系统 中引起 炎症...
①膀胱穿刺尿培养，有细菌生长，或菌落数>102/ml。②导尿细菌定量培养≥105/ml。③清洁中段尿定量培养≥105/ml，一次准确性80%;连续两次培养得到同一菌株，菌落数≥105/ml，准确性达95%;如中段尿培养杆菌菌落数在104～105/ml 之间，列为可疑，应重复培养;如为球菌，中段尿培养菌落数≥200/ml，即有诊断意义。
... 寒战 、 虚脱 或 败血症 表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。 2、局部症状：会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。 3、尿路症状：排尿时 灼痛 、 尿急 、 尿频 、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部 水肿 可致 排尿不畅 ，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。 4、直肠症状：直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白。
诊断检查 1.除一般尿常规检查外，尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查，必要时作1h尿细胞排出率测定(方法：排空膀胱，收集3h清洁尿，计算出1h尿白细胞及非 鳞状上皮 细胞数。判断：<20万者为正常，20万～30万为可疑，>30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。 2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定，革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊...
肾小球滤过率(GFR) 单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤 过分数是衡量肾功能的指标。 肾血流量 肾血流量是...
...理的改变也不一致。比如，同样为iga肾病，可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数 肾小球硬化 的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。 概括起来，肾活检病理检查的意义主要有以下几...
...。尿蛋白在“+”～“++”时，为轻～中度蛋白尿，可见于泌尿系感染、急性肾小球肾炎等。尿蛋白在“+++”以上时为重度蛋白尿，主要见于原发和继发的肾病综合症和慢性肾炎。 2、尿蛋白定量检查： 尿蛋白定量检查和尿蛋白定性检查的主要区别在于能准确测量尿中排出的蛋白总量。尿蛋白定量检查又分即刻和24小时检查两种方法：（1） 即刻尿蛋白定量检查：正常小儿尿蛋白浓度小于5...
...段尿。导尿或膀胱穿刺留取标本可避免假阳性。 判断白细胞尿的病变部位及性质 通过病史及查体先除外泌尿系统邻近器官的病变，这些病变除能引起白细胞尿外，还有各自特点，如 肾周围炎 症或脓肿可有全身感染中毒表现，伴明显腰痛，腰肌 紧张 ，影像学发现 肾周脓肿 影。 若无邻近器官病变则应考虑泌尿系统本身疾病所致，其中多数为 泌尿系感染 。病史、查体、病原学及影像学检查...
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