(一)发病原因 1.手术后甲状腺旁腺功能低下 在所有的甲旁减中，手术后甲旁减是最常见的。在甲状旁腺增生而作甲状旁腺切除术，或再次作甲状旁腺手术均较易发生手术后甲旁减。 2.特发性甲状旁腺功能低下症 为少见病，多呈散发性。约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体，说明本病病因与自身免疫有关。 (二)发病机制 PTH对心肌有正性肌力作用，PTH减少或缺乏可直接减弱心肌收...
...血钙。 （2） 肾小管性酸中毒 （如Fanconi综合征）：尿中排出大量磷酸盐，致骨质中羟磷灰石含量不足，骨的钙库亏损，导致低血钙，间接刺激甲状旁腺，导致继发性甲旁亢。 （3）自身免疫性肾小管受损：许多自身免疫性疾病均可导致肾小管受损，活性 维生素D缺乏 ，导致肠钙吸收障碍和骨矿化不良，诱发继发性甲旁亢。 3.假性 甲状旁腺功能亢进 症 假性甲状旁腺功能亢进...
...色体 小儿莱施-尼汉综合征 粘多糖沉积病 神经发育迟滞 小儿无甲状腺性克汀病 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲状腺激素抵抗综合征 老年人甲状腺功能低下 绝经与阿尔茨海默病综合征 小儿下丘脑错构瘤 小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征 小儿蓝尿布综合征 结节性硬化病 小儿结节性硬化症 苍白球黑质红核色素变性 老年人甲减性心脏病 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍 小...
1.原发性 甲状旁腺功能亢进 原因不清，缺乏有效预防，但对有潜在危险因素的患者，如有甲状腺疾病曾做放疗者，应作监护检测，及早发现，及时治疗，以防疾病向纵深发展。 2.对轻症患者(只有血钙轻度升高，而无临床症状者)有不同处理意见。有的主张积极进行手术治疗(70岁以下应手术;70岁以上应保守治疗)，也有主张可保守治疗。对临床症状明显者，应积极进行手术治疗，有效控...
甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的高血钙及 低血磷 为特征性临床表现的一组症候群。主要表现有广泛骨骼脱钙、泌尿系统多发结石及肾小管功能受损、神经肌肉应激性降低等症状，尚有心血管系统受累表现，包括 高血压 、 心律失常 、心脏 钙化 及心肌缺血。
治疗 一旦明确诊断，原则上应采取手术治疗，切除腺瘤或部分切除增生的腺体。手术探查时，如仅一个甲状旁腺肿大，提示为单个腺瘤，应切除肿瘤。如4个腺体均增大，提示为增生，应切除3个腺体，第4个切除50%，必要时做冰冻切片病理检查。妊娠期行甲状旁腺手术，最好选择妊娠16～26周进行，此时最为安全，妊娠末期手术会增加 早产 的危险性，可保守治疗，待产后行手术治疗。妊娠...
长期血钙降低伴阵发性加剧引起神经肌肉系统应激性增加。轻症者出现烦躁、 易激动 、 抑郁 、指端或口唇部麻木和刺痛、手足与 面部肌肉痉挛 。血清钙低于2mmol/L时，可出现手足搦搐症。典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指间关节伸展，腕、肘关节屈曲形成鹰爪状。严重者出现全身骨骼肌及 平滑肌痉挛 ，喉头及 支气管痉挛 ， 窒息 等危象，特别是儿童可出现 ...
...慢性手足搐搦 如发生于儿童，应检查其皮肤是否干燥、 脱屑 、 指甲异常 ，毛发粗稀，并应进一步检查 牙齿 之发生、发育和病变。结合慢性低钙血症，可以及早诊断和治疗。 4.视力欠佳 应检查有无 白内障 。白内障是不可逆转的。及早治疗可终止其发展。 5.甲旁减心脏病 重者可发生 心力衰竭 而死亡，因此要提高警惕。心电图可作为初步检查的方法。无 创伤 性心功能检查...
甲状旁腺功能异常包括 甲状旁腺功能亢进 和甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能亢进可分原发和继发两类，原发是由于甲状旁腺肿引起；继发是由于躯体因素引起代谢障碍、长期低血钙症，使甲状旁腺分泌过多。 精神障碍的产生，一般认为与血钙显着升高有关，此外肾功能衰竭和循环功能障碍等也起一定作用。甲状旁腺功能减退大多发生在甲状腺手术后；其次为甲状旁腺切除后；此外，还有原因不明的...
...性甲旁亢以及部分异位PTH综合征的高钙血症则不被抑制。 2.排除继发性甲旁 原发性和继发性甲旁亢的鉴别见表1。 3.原发性甲旁亢的定位诊断 功能诊断确立后，应于手术前作出定位诊断。直径>l0mm的肿瘤经形态学检查，甚至体查即可确定。但较小肿瘤、异位肿瘤和增生的定位则较困难。必要时可行甲状旁腺探查，如仔细探查后仍未发现病变，应进一步探查甲状腺及其附近可能的异位...
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