遗传咨询 是对 遗传病 患者或有患遗传病风险的亲属，就此病的转归、发病或遗传的概率及其预防或缓解的方法提供意见的过程。 遗传咨询是预防遗传性 疾病 的一种手段，它必须建立在正确诊断的基础上。通过家族中首先发现的病人即 先证者 着手，进行耐心细致的家系调查，作好家谱分析，估计其遗传形式和子代的发病可能性，并结合计划生育和婚姻指导给予必要的劝告。在严重的遗传性疾...
...臀位牵引 等三种方式。自然分娩系胎儿自行娩出；臀位助产系胎臀及胎足自行娩出后，胎肩及胎头由助产者牵出；臀位牵引系胎儿全部由助产者牵引娩出，为手术的一种，应有一定 适应症 。后者对胎儿威胁较大。 臀位接产的关键在于儿头的顺利娩出，而儿头的顺利娩出有赖于产道，特别是宫颈是否充分扩张。因此当胎膜破裂后，儿臀或儿足出现于阴道口时，用一 消毒 巾盖住，每次阵缩用手掌紧...
...）。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现，严重者感到 排便 困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时 手指 伸入膨出部，即可确诊。 四、预防 同 子宫脱垂 节。 五、治疗 轻度者不需治疗；重者需行后阴道壁及 会阴修补术 。 参看 直肠膨出
...会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少； 胎儿 巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见 正常分娩 章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴道出血 不止，且血色较红，多因软产道裂伤引起，应及时作阴道检查。用 拉钩 牵开阴道前后壁，先查有无阴...
麦角新碱 与 催产素 作用相似，对子宫 平滑肌 有选择性兴奋作用，可增强宫缩。但与催产素有以下不同。 1.麦角新碱作用强而持久，可维持数小时； 2.可引起 强直 性收缩； 3.对宫颈和宫体均有兴奋作用，强度无明显差异； 4.口服有效，10分钟即起作用，维持3～6小时， 静注 则立即生效。 一、 适应症 及 禁忌症 适用于 产后出血 及 产后子宫复旧不全 ，不...
羊水 少于300ml者，为 羊水过少 ，最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。 一、病因 发生的原因不明，可能与以下因素有关： (一) 胎儿发育不良 ，泌尿系有 畸形 ，致 胎儿 尿少 或 无尿 ，从而减少羊水来源；(二) 胎盘 变性功能减退，尤其在并发 高血压 、 肾炎 等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；(三)有人认为， 过期妊...
...胎儿、胎儿巨腹症等，下面仅讲述脑积水： 胎儿颅内 脑室 潴留 过量 脑脊液 ，儿头体积增大，骨缝及囟门增宽， 分娩 时头不能入盆，如不处理，可造成 子宫破裂 。 腹部 检查：胎头大、软、衔接受阻。 阴道 检查：可发现胎头较软，有波动感，骨缝甚宽。有疑问时，用 超声 或 X线 检查，多能确诊。 头先露当宫口扩张2～3cm时，可用 腰椎穿刺 针刺入囟门或 颅缝 ...
... 体温 升高， 白细胞 增高等 全身症状 。腺管口往往因 肿胀 或渗出物 凝集 发生阻塞，脓液不能外流形成 脓肿 ，称 前庭大腺脓肿 。局部可有波动感， 腹股沟淋巴结 肿大。脓腔内压增大时，可自行破溃。如破口大， 引流 通畅，炎症可较块消退痊愈。如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走坐卧不安。 当 急性炎症 消失后，腺管口阻塞，腺 内分泌 液不能排出...
...00g以上者，称巨大胎儿。产生的原因为： 过期妊娠 、父母高大、多产及 糖尿病 等。巨胎引起的主要问题是头盆不称，特别当 妊娠 过期的，胎儿可因过度成熟，致囟门变小，骨缝变狭、 头骨 不易重叠塑形，娩出较困难，脑部易受伤，产道损伤机会也较大，易并发 产后出血 及 感染 。 处理时，无显着头盆不称者可试产，必要时用胎头吸引器或产钳助产；头盆不称较显或试产失败者...
...能损害，出现 黄疸 ，GPT升高， 体温 升高， 意识模糊 ， 昏迷 ，甚至死亡。 三、诊断 根据病史、临床表现及 妇科检查 ，hCG测定，可明确早孕诊断。症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并 消化系统 疾病 鉴别。 四、治疗 尿中酮体阴性者，可在 门诊 治疗观察，阴性者应收住院治疗。 镇静 、止吐、纠正 电解质紊乱 ，必要时终止妊娠...
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