外阴癌 较少见，占女性恶性肿瘤的3～5％，平均发病年龄为60岁。95％为 鳞状细胞癌 。 约半数的外阴癌有外阴白色病损史，但外阴白色病损（亦称外阴 营养不良 ）发生癌变者不到5％，其中伴有无皮 不典型增生 者为癌前期。此外， 外阴乳头状瘤 、 尖锐湿疣 等亦可发生癌变。 现认为 疱疹 Ⅱ型病毒和 人乳 头状瘤病毒等，为共同的致癌因素。 外阴癌多位于大阴唇，小
一、骨盆的构成 骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成（图13）。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。 图13 骨盆 两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨
妊娠期由于血浆增加较红细胞增加相对为多，致血液稀释，血红蛋白值及红细胞数相对下降，出现所谓的“生理性 贫血 ”。当血红蛋白低于10g%，红细胞 数低 于350万/mm3时，或细胞压积在30%以下时，则视为病理性贫血，应予治疗。 一、病因与临床表现 常见的妊娠贫血可分为缺铁性及巨幼红细胞性贫血二类。 （一）病因 缺铁性贫血 较多见，发生的原因为：对铁的需要量增
妇科疾病与其他科不同，有一系列特有症状。在很多情况下，不同的疾病可表现相似的症状，因此必须熟悉妇科疾病的常见症状，结合检查，全面考虑，才能作出正确的诊断。 一、 阴道出血 是指阴道、宫颈与子宫的出血，以 子宫出血 最多见。临床表现为 月经过多 ，不规则或持续性出血，接触性出血等，出血量可多可少，出血时间可长可短。发生出血的原因很多。生育年龄妇女于 闭经 后出
最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见。原因不甚明确，可能与以下有关：1.胎头入盆受阻，如 头盆不称 及 前置胎盘 等；2.胎儿活动范围增大，如 羊水过多 ，经产妇腹壁松弛、双胎及 早产儿 等；3.子宫畸形。 能引起 难产 的胎儿因素，包括 巨大胎儿 、胎儿畸形（ 脑积水 、联体胎儿等）。 臀位 臀位产约占分娩总数的4%，由于体积最大和最硬的胎头
包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件（图3.4） 图3 女性盆腔纵切面观 图4 女性盆腔上面观 一、阴道 为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道，呈扁平管状，外窄内宽，顶端有子宫颈凸出，环绕子宫颈周围的部分，称“阴道穹窿”。分为前后左右四个部分，以后穹窿较深。阴道前壁长约7～9cm，以一层较薄的疏松结缔组织与尿道及膀胱相隔。后壁长约10～12
...称释放激素（RH），起抑制作用的称抑制激素（IH）。 （一）促性腺激素释放激素（GnRH） 为调节月经的主要激素，于1971年人工合成，其化学结构为10肽化合物。此激素能使垂体分泌促卵泡素（FSH）和促黄体生成素（LH），但主要为后者，故又称黄体生成素释放激素（LH－RH）。它们究竟是一种还是两种激素，目前尚无统一认识。 （二）生乳素抑制激素（PIH） 下丘...
胎儿宫内窘迫 是由于胎儿缺氧所引起，多数发生在临产后，但也可发生在妊娠期。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。 一、病因 （一）母体因素 孕妇患心脏病、 心力衰竭 、高烧、急性失血、严重 贫血 及使用麻醉剂等，均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧。 （二）子宫因素 子宫收缩过强 、过频，甚至强直性收缩，使子宫血循
...可用冰硼片两片置入阴道，每晚一次，7～10天为一疗程；（三）1～2％ 龙胆 紫水溶液擦阴道，隔日一次，共2周，注意勿用药过渡过频，以免引起化学性 皮炎 或溃疡；（四）10％ 硼砂 甘油涂擦阴道及外阴亦有效，可与 龙胆 紫间隔应用。顽固病例可口服酮康唑或克霉灵，以消灭肠道念珠菌，或外用咪康唑。 治疗中禁性交，每日更换洗净消毒之内裤。经期后复查。 化脓性阴道炎 ...
子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，分急性与慢性，而以慢性者多见，多由 急性宫颈炎 转变而来，因分娩、 流产 或手术引起的子宫颈裂伤或外翻，受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的 鳞状上皮 厚，对炎症的抵抗力强，而宫颈管的柱状上皮薄，抵抗力弱，易感染。 一、病理 （一） 宫颈糜烂 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱，很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥
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