巨细胞动脉炎 （GCA）又称为 颞动脉炎 、颅动脉炎或 肉芽肿 动脉炎，是一种不明原因的全身性 血管炎 。主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉（颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉等）。
颞（巨细胞）动脉炎是大动脉的慢性炎症。 该病发病率在50岁以上者超过1‰，女性多于男性，其病因不明。症状与 风湿性多肌痛 相似。有些权威人士认为该病是一些疾病的变异产物。 【症状】 因病变动脉不同，症状是多种多样的。典型症状是当头部大动脉受累后，在颞部或枕部会突然发生剧烈的 头痛 ，颞部的血管扩张并产生 结节 ，梳头时结节有触痛。患者也可出现视物模糊、 生理...
1.结节性多动脉炎与 显微镜下多血管炎 、 韦格纳肉芽肿 病和Churg-Strauss综合征等其他类型的 系统性血管炎 有许多相似的临床表现，需要鉴别诊断。显微镜下多 血管炎 与 结节 性多动脉炎最主要的区别是有无微小动脉(arterioles)、小静脉或毛细血管的受累。当有这些小血管受累存在时，即使伴有中等大小的动脉损伤存在，诊断应考虑为显微镜下多血管炎...
...细胞毒药物的联合应用，生存率有明显的提高。大多数的研究表明5年生存率在50%～80%之间。Lhote F等报告41例有乙型肝炎感染的结节性多动脉炎患者用激素加抗病毒及血浆交换治疗后10年的存活率为83%(图6)。多数患者死亡发生于疾病的第1年。引起死亡最常见的原因是由于诊断不及时导致血管炎病变本身未能得到控制，另一个常见的原因是免疫抑制剂的使用引起的严重感染...
【概述】 gca过去称称颅动脉炎、 颞动脉炎 、 肉芽肿 性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名为 巨细胞动脉炎 。 【诊断】 凡50岁以上老年人，出现无可解释的 发热 、倦怠、 消瘦 、、血沉>50mm/h；新近发生的 头痛 、 视力障碍 (黑朦、视力模糊、 复视 、失明)；或其他颅动脉供血不足征象，如咀嚼肌间歇性动脉障碍、、 眩晕...
结节性多动脉炎 （polyarteritis nodosa，PAN）是中小动脉坏死性 血管炎 ，沿血管管壁有结节形成，特别是在肠系膜的血管床，邻近静脉也受累。
(一)发病原因 最主要病因为 动脉粥样硬化 、 大动脉炎 ，外伤和放射性损伤。 (二)发病机制 最好发部位为颈总动脉分叉处，其次为颈总动脉起始段，此外还有颈内动脉虹吸部、大脑中动脉及大脑前动脉等部位。 一般认为， 颈动脉斑块 主要通过以下两种途径引起 脑缺血 ：一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注;另一条途径是斑块中微栓子...
结节性多动脉炎 (polyarteritis nodosa)是一种以 坏死性血管炎 为特征的累及多系统、多器官的少见的 疾病 。主要累及 小动脉 和中等大小 动脉 ，也可累及 毛细血管 和静脉。 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 尚不完全清楚。 (二)发病机制 此病的发病机制尚不完全清楚。有人认为，一些 病毒 如 乙型肝炎病毒 、 人类免疫...
GCA常侵犯多处动脉，易引起失明等严重并发平，因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法，如泼尼松30～50mg/d，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量，总疗程约需数月，不宜过早减量或停用，以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状，如解热、止痛、...
诊断 除临床表现和实验室检查外，确诊PAN需血管造影显示特征性的 动脉瘤 扩张和（或）活检组织显示典型 血管炎 ，动脉管壁有粒细胞或粒细胞伴单核细胞浸润。 鉴别 结节性多动脉炎 早期出现的皮疹与 过敏性紫癜 类似，但 皮下结节 及全身多系统受累可予以鉴别。肺出血肾炎综合征时痰涂片可找到含铁血黄素细 胞， 韦格纳肉芽肿 其X线片可见鼻骨破坏和肺部片状浸润及 结...
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