...以 充血 ，每日可发作几次，是由于小动脉阵发挛缩所致，寒冷与神经 紧张 皆为其诱因。视网膜小动脉挛缩时可致 黑蒙 症。重症患者的指、趾端可见坏疽。病变一般对称，但也可仅限一侧。患肢脉搏并不减弱或消失，升降患肢时其颜色不变。这是肢端动脉痉挛症与器质性血管病的鉴别点。 多发性大动脉炎 ( 无脉症 )也以高血压为突出的临床表现。如同时还有大动脉闭塞症状以及发热、皮...
引起 气性坏疽 的病菌大多数在泥土中，故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。 伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛，而又无一般红、热等感染表现，局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围 水肿 ， 皮肤苍白 ， 紧张 和发亮，随后皮肤色泽转为紫红色，最后变成灰黑色，并出现内有暗红色液体的 水泡 ，轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音，并可见气泡逸出；同...
...和 脓胸 引流术后切口、结肠造瘘口或回肠造瘘口附近，微小外伤也可并发本病。这与创口局部受到病原菌污染有极大关系。 (二)发病机制 细菌协同性坏疽是缓慢进展型感染， 7～10天感染灶仅有1～2cm的发展。病理组织学呈慢性化脓性坏死性炎症伴明显的嗜酸性白细胞浸润。 1.皮肤、皮下、筋膜及肌肉等广泛溶解凝固性坏死。坏死区内可见大量革兰阳性球菌和多种杆菌，坏死由浅部...
新生儿皮下坏疽是一种急性 蜂窝织炎 ，常由金黄色葡萄球菌引起，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部，偶发枕部、肩、腿和会阴部，冬季易发。新生儿的皮肤薄嫩，局部皮肤在冬季又易受压潮，不易保持清洁，故细菌容易从皮肤受损处侵入，引起感染。如不及时进行积极治疗，可以并发 败血症 、支气管炎和 肺脓肿 等，故其死亡率较高。
【病因和 病理 】 新生儿皮下坏疽 也是一种 急性蜂窝织炎 ，常由 金黄色葡萄球菌 引起，好发于 新生儿 容易受压的 背部 或腰骶部，偶尔发生在枕部、肩、腿和会阴部，在冬季比较容易发生。新生儿的 皮肤 薄嫩，局部皮肤在冬季又易受压潮，不易保持清洁，故 细菌 容易从皮肤受损处侵入，引起 感染 。由于新生儿 免疫防御 功能较差（例如 免疫球蛋白 缺少和中性 白细...
【治疗措施】 气性坏疽 发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。故一旦确诊，应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重或其他严重并发症的同时，须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万u和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉，不用止血带。术中应注意给氧，继续输血，输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或 皮...
...菌和少量G + 球菌、G + ，培养为粪肠球菌，血培养阴性。入院诊断:(1)2型糖尿病(DM);(2)糖尿病酮症酸中毒;(3)右足感染伴气性坏疽伴毒血症。经小剂量短效人胰岛素持续应用、广谱抗生素静滴、补液、补钾等处理，患者意识清醒，持续高烧，血WBC升高，血糖、尿酮下降，遂转入骨科并行高位截肢手术，术后病人一般情况迅速改善，血、尿糖及体温正常。 讨论:糖尿病...
【发病机理】 气性坏疽 的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起 败血症 。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、 血红蛋白尿 、尿少、肾 组织坏死 、 水肿 、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀；蛋白质的分解和 明胶 的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。...
溶血性链球菌坏疽（hemolysis streptococcus gangrene）系由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽。临床上颇似坏疽性 丹毒 。
新生儿皮肤防御能力及对炎症的反应均差，淋巴结屏障功能也不完善，极易受 细菌感染 而发生皮下坏疽。新生儿长期仰卧位，被服的磨擦、大 小便 浸渍或哭闹躁动等都可诱发局部皮肤损伤，使细菌得以侵入。感染的细菌常为金黄色 葡萄 球菌，亦可偶为绿脓杆菌、草绿色链球菌等。并发 败血症 时，血培养可得阳性结果。 （一）发病原因 1.病原菌主要为金色 葡萄 球菌，少数为白色或...
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