热带肺嗜酸粒细胞肺炎(TPE),是以 发热 、不适、 厌食 、 体重减轻 、阵发性 干咳 和 哮喘 或 气喘 ,周围血嗜酸粒细胞显著升高,几周后自行缓解为特点的综合征。20世纪50~60年代,认为丝虫感染是其病因。TPE最主要分布在印度、非洲和东南亚、斯里兰卡以及南美洲等地区,我国南京等地区也有报道。
(一)发病原因 CEP的病因可能与单纯型 嗜酸粒细胞增多症 相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型变态反应的协同作用所引起,也可由Ⅱ型变态反应所致。尽管确切的免疫发病机制还不清楚,但许多证据表明,嗜酸粒细胞在对肺组织损伤中发挥着初始的重要的作用。在临床症状发作前,周围血中及骨髓中嗜酸粒细胞数目已增多,BALF中,也是以嗜酸粒细胞为主,在肺实质和微血管上可见...
(一)发病原因 其病因尚未明确,多认为与吸入环境中的过敏物质有关,猜测为不明变应原引起的超敏反应。 (二)发病机制 主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质 水肿 、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有 血管炎 和肺外脏器受损表现。
(一)发病原因 嗜碱性粒细胞增多比较少见,可见于以下疾病。 1.骨髓增生性疾病 真性红细胞增多症 、 原发性血小板增多症 、 骨髓纤维化 、慢性粒细胞 白血病 特别是加速期和急变期,嗜碱性粒细胞明显增多。 嗜碱性粒细胞白血病 时还有早期嗜碱性粒细胞增多。有的急性粒细胞白血病特别伴有染色体易位如t(3;6)或t(6;9)者,亦可有嗜碱性粒细胞增多。 2.感染 ...
病因迄今未明,有认为是一种变态反应性疾病。由于病变组织中有大量嗜酸性粒细胞广泛浸润,约80%的患者周围血中 嗜酸性粒细胞增多 ,约50%的患者有个人或家庭变态反应史,故本病可能系对内、外源性过敏原发生全身或局部 性变态 反应而致,血清中IgG、IgA增高,亦说明有免疫反应参与。 某种特殊过敏原与胃肠敏感组织接触后,在胃肠壁内发生抗原、抗体反应,释放出组织胺类...
本病是一种 变态反应性疾病 ,其特征为 发热 、 呼吸道 症状 、 肝脾肿大 和周围血象嗜酸粒细胞增加,1956年由Engfeldt及Zettertröm首先报告。 播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病的病因 (一)发病原因 确切病因目前尚不清楚。因有 嗜酸粒细胞增多 、 哮喘 和 血清 IgE 升高,故可能是由某种原因所致的 Ⅰ型超敏反应 介导的 疾病 。 (二)...
(一)发病原因 嗜酸性粒细胞性膀胱炎的病因尚不清楚。但多认为与各种刺激,例如细菌、药物、异体蛋 白及 食物性变应原等有关。这些变应原作为免疫刺激物,在膀胱形成免疫复合物,导致嗜酸细胞浸润,破坏膀胱组织,继而引起溶酶体释放,使 膀胱炎 症进一步加重。可能与本病有关的食物性变应原包括:桔子、 西红柿 、巧克力、茶、 咖啡 、可可、牛奶、多种佐料等。有的病 人发 ...
...有 低热 、夜间大量出汗,中度体重下降, 咳嗽 ,有少许黏痰,约有2/9患者少量 咯血 ,病人最后发展为渐进性的 呼吸困难 ,与发作性哮喘有关。少数病人表现为急性严重的 呼吸衰竭 或ARDS。 根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。不典型者,可经肺活检进行病理检查,以明确诊断。必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。
...治疗 泼尼松是CEP最主要的治疗药物,大多数病例用泼尼松(40mg/d,为最初剂量)治疗后,6h内退热,24~48h 呼吸困难 、 咳嗽 和嗜酸粒细胞浸润减轻, 低氧血症 在2~3天得到缓解,1~2周X线改善,快者2~4天。症状完全缓解在2~3周,X线在2个月内恢复正常。待症状好转和肺部症状吸收后逐渐减量(约10~14天),疗程4~6个月。 (二)预后 CE...
CEP的鉴别诊断包括感染,特别是结核和真菌尤其是隐球菌的感染、 结节病 、Loeffler’s综合征等。
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