胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)也称为胎粪吸入性肺炎(meconium aspiration pneumonia),主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,严重者发展成 呼吸衰竭 或死亡。多见于足月儿和 过期产儿 。病史中往往有 胎儿窘迫 、产程延长、胎盘功能不...
目前,在中国市场上销售的吸入式哮喘药物也有很多种,那使用这些药是否安全呢?就此,本报记者采访了中华医学会 呼吸病学 分会哮喘学组组长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授。林教授指出,虽然有部分吸入式哮喘药存在不安全因素,但从研究和临床使用效果来看,吸入治疗是治疗哮喘的最佳给药途径,应该推荐老百姓合理使用这类药物。 林教授介绍,吸入式哮喘...
常并发气管炎、 肺炎 ,甚至 窒息 。长期反流吸入者,致间质性肺炎、 肺纤维化 和 支气管扩张 。严重的有 呼吸衰竭 和 心力衰竭 。
德国《商报》近日报道说,自5月中旬起,德国一些患者开始使用可吸入式胰岛素。但专家对可吸入式胰岛素取代注射式胰岛素的前景持观望态度。 据报道,这种可吸入式胰岛素呈粉末状,患者可借助一个眼镜盒大小的器皿吸入,药效迅速。它由辉瑞公司、法国赛诺菲-安万特公司和美国Nektar公司共同研制,于今年1月底在欧盟和美国获得批准,现以Exubera的名称在德国药店出售。 德...
哮喘病人使用气雾剂吸入疗法,具有剂量小、作用快、副作用少、效果好等优点。 目前常用的吸入装置有手控定量气雾器、干粉吸入器、以氧气或压缩空气作动力的雾化器、超声雾化器等。无论何种喷雾剂型,它所喷出的药粒,直径均在5微米以下,能直接进入细支气管,达到相应的效果。 手控式定量气雾器,由于体积小、携带方便,是当今最常用的气雾吸入器,其正确的使用方法是:使用前先充分摇...
1.经细菌性吸入 肺炎 多起病隐袭,老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病,表现多不典型,常缺乏肺炎的肺部症状,且发病率高,病死率高,并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素,但有29%为无明确误吸,在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。 (1)症状: ①典型症状:表现为 寒战 、 发热 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳铁锈色痰 等典型呼吸道症状,在老年人中很少见。...
患儿病情轻重差异很大,按缺氧损害的严重程度和 胎粪污染 羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致 死胎 或生后不久死亡。 1.胎粪污染 胎粪污染羊水,若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4~6h,出生时全身皮肤、指趾甲和 脐带 被染成黄绿色或深绿色。 2.呼吸窘迫 多数患儿常在生后数小时出现 呼吸急促 (呼吸频率>60次/mi...
...察病情变化,急性期卧床休息,给予 高热 量的饮食,注意 多饮 水,如不能进食,注意补液,维持水、电解质、酸碱平衡。给予氧疗,尤其对于化学性 吸入性肺炎 氧疗十分重要,保证动脉血氧分压大于8.0kPa,氧饱和度大于90%。②保持呼吸道通畅,鼓励患者 咳痰 ,痰液黏稠可给予祛痰及化 痰药 ,必要时雾化吸入局部给药,加强痰液体位引流,给予平喘药,解除 支气管痉挛 ...
...MAS发展为依赖呼吸机治疗的情况仍比较普遍。由于 胎粪污染 羊水可以被吞咽,因此在胎儿出生后趋稳定时,可以经胃管吸引,以防止胃内容物反流,再吸入肺内。 2.氧疗 对于有 呼吸困难 者可以吸氧,并可以给予持续气道正压通气(CPAP),3~7cmH2O,以保持扩张中小气道,改善通气和灌流。如果吸入100%氧时,动脉氧分压仍然低于50mmHg,应给予气道插管和机械...
...血气检查表现为 低氧血症 和 高碳酸血症 ,可以有严重混合性酸中毒,必须依赖经气道插管和机械通气。 鉴别 1. 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 多发,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。起病快、进行性呼吸困难、 发绀 、吸气性 三凹征 、呼气性 呻吟 ,X线胸片两肺透亮度普遍下降,支气管充气征。 2.羊水 吸入性肺炎 单纯羊水吸入较易吸收,症状轻、并发症少。
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