诊断 在确诊为肾功能衰竭的基础上,如发现疲倦、 无力 、寡言、少动、 反应迟钝 等精神活动减退,应考虑肾功能衰竭的早期精神症状。如出现 嗜睡 、 昏睡 、 谵妄 或欣快、 抑郁 和 扑翼样震颤 、 癫痫 样痉挛发作等,则在排除其他因素后。可考虑有肾性脑病。 1.有明确的肾病史 有肾功能衰竭的症状、体征和实验室检查的阳性证据;以 意识障碍 为主的精神症状与肾功...
躯体感染伴发的精神障碍总的鉴别诊断根据是: 1.与其他疾病时的 谵妄 状态相鉴别 感染性的谵妄状态应与其他原因引起的谵妄状态相鉴别,如各种中毒性谵妄、 震颤谵妄 、 癔症 性 意识障碍 等。鉴别时注意病史、临床相及躯体病征。 2.与伴有 幻觉 妄想的 精神分裂症 相鉴别 感染性幻觉症,当出现与其相应的妄想时,应与以感染为诱因的精神分裂症相鉴别,前者多少具有一...
锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别。后者主要临床特点以 瘫痪 (肌力减退)为主,一般不难鉴别。另外,不同类型锥体外系疾病之间的鉴别更为重要。
1. 吞咽障碍 早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等),渐而影响吞服软食与流质饮食。其吞咽障碍的程度可分为: (1)轻度:为早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。 (2)中度:指可吞服软食或流质饮食者,较多见,且来就诊者较多。 (3)重者:仅可进食水、汤,但少见。 2.其他 颈椎病 症状 单纯的 食管压迫型颈椎病 患者少...
病因:自咽、食道到胃任何引起迷走神经过度兴奋的病变(器质或功能性)均可引起 吞咽性晕厥 ,包括:扁桃腺炎、食道憩室、食道淋漫性痉挛。
(1) 面肌痉挛 :常为一侧眼睑或面肌的短暂抽动,不伴口-下颌 不自主运动 ,可与睑痉挛或口-下颌肌张力障碍区别。 (2)经骨骼肌先天性异常导致 先天性斜颈 :局部疼痛刺激引起的症状性 斜颈 、癔病性斜颈等需与颈 痉挛性斜颈 鉴别,前足都有明显病因,并能检查出去引起斜颈的异常体征。 (3) 僵人综合征 :需与肌张力障碍区别,前者表现发作性躯干肌(颈脊旁肌和腹...
常与 精神分裂症 鉴别。 精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。 精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感。
诊断 必须符合CCMD-2-R中, 脑器质性精神障碍 的诊断标准和关于有 颅内肿瘤 的证据,且 精神障碍 的发生和病程与颅内肿瘤相关。脑肿瘤伴发的精神症状不典型,出现行为改变时缺乏定位症状和体征,诊断有难度,首先是根据病史和物理检查对 脑瘤 做出早期正确诊断。 脑瘤的早期诊断十分重要,首先应明确:究竟有无颅内肿瘤,需要与其他颅内疾病鉴别;肿瘤生长的部位以及与...
鉴别诊断中注意与 神经症 、 精神分裂症 和躁郁症相鉴别。还应排除能引起相应 精神障碍 的其它脑器质性疾病。
诊断 具体诊断要点如下: 1. 脑震荡 后综合征 (1)有明确的颅脑损伤伴短暂的 意识障碍 史。 (2)症状出现在颅脑损伤后,并至少持续6周以上。 (3)神经系统检查和脑CT检查不能发现弥漫性或局灶性脑器质性损害征象。 (4)社会功能下降。 2.脑外伤伴发的精神病性症状 (1)有明确的脑外伤史或存在神经系统阳性体征。 (2)妄想、持久或反复出现的 幻觉 和错...
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