...,其特征是突然尖叫。成人的夜惊是梦魇,可以使人惊醒,好似感觉到胸部被什么东西压住一样。此种情况都发生在睡眠Ⅳ期中。如果梦魇不醒,常常没有梦境的回忆。遗尿亦多半出现在夜间睡眠前1/3阶段的Ⅲ、Ⅳ期中。 有关各种睡眠障碍的临床表现,参见本章以下各小节。 为明确诊断睡眠障碍,临床医生必须具有高素质,详细询问病史,进行仔细的体格检查,并借助于必要的辅助检查。 必须熟...
...呈低钾性碱中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于长期饥饿,可出现 低蛋白血症 。如贫血严重,大便潜血阳性,应考虑恶性溃疡之可能性。胃液检查,良性溃疡病的胃液酸度高,一般在50~l00mmol/h。如胃液中盐酸缺乏,须进一步做细胞学检查,以及其他检查以排除肿瘤。 其他辅助检查: 1.X 线检查 除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X 线钡剂胃肠造影。...
PSP的诊断标准为:中年或中年后起病,进行性非家族性核上性 眼肌麻痹 至少有下列5项中的2项:①姿势不稳,向后跌倒;②假性球 麻痹 ( 构音障碍 和 吞咽困难 );③少动和强直;④额叶综合征(智力迟钝,强握和模仿动作);⑤中轴 肌张力异常 和强直。 根据临床表现,诊断不难。应与早老性 痴呆 、小脑变性、Parkinson综合征、Alzheimer病及Creu...
发作时精神障碍主要包括精神运动性发作、发作性 情感障碍 及短暂的 精神分裂症 样发作等。
....体征 上腹部或右上 腹部压痛 ,Murphy征可呈阳性。一般认为它和胆管内压力增加以及胆管炎症有关。 1.临床表现。 2.胆道系统运动功能的检查 许多方法都曾用于胆道系统运动功能的检查,但诊断价值各异,其中以胆囊造影、测压术和定时 胆汁 引流术价值较大。 3. 胆道运动功能障碍 的类型 胆道运动功能障碍常被笼统地称为运动障碍、肌张力不足或 共济失调 ,实际...
发生机制是吞咽时沿舌咽神经运动支下行的冲动,在颈静脉孔区通过异常传导,经感觉纤维返回脑干,入孤束核并扩散至迷走神经背核而引起 晕厥 。可见于舌根、咽、喉、食管、纵隔疾患, 高度房室传导阻滞 , 窦性心动过缓 , 病态窦房结综合征 等情况。 发作与体位无关,但与吞咽的食物性状有关,如硬物、冷、酸、咸、辣等食物易于诱发,含重碳酸的饮料因持续释放CO2使食管内压力...
纤毛功能障碍所致临床疾病是广泛的,可涉及所有分布纤毛的部位,气道纤毛功能障碍导致的呼吸道感染最常见;精子鞭毛、输精管、输卵管纤毛功能障碍可导致不育或 不孕症 ;中耳、鼻窦处纤毛功能障碍则导致中耳炎、 鼻窦炎 等;视网膜杆状细胞、前庭毛细胞和嗅觉细胞功能障碍导致失明、 耳聋 和 嗅觉障碍 ;也有由于脑和脊髓室管膜处纤毛功能障碍而导致 脑积水 的报道。
实验室检查 对 意识障碍 或昏迷病人的诊断帮助较大,一般应先做常规检查,必要时再做 血液 化学 和其他特殊检查。 一、 尿常规 原因不明的病人,均应查尿常规。 (一) 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表(表8-3)。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降 血糖 药 可 能 病 因 (一) (-) 无 可除外糖尿病...
血电解质、微量元素及生化检查,有助于 运动障碍疾病 诊断,如 肝豆状核变性 患者血清铜、尿铜和血清铜蓝蛋白含量测定,具有重要诊断意义。 1.CT或MRI检查 如肝豆状核变性患者,可显示双侧豆状核区低密度灶或MRI显示信号异常。 2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT) 可显示纹状体DA转运载体(DAT) 功能降低、DA递质合成减少和...
...纠缠于一些毫无现实意义的观念和行为,妨害了正常的工作和生活,使患者感到苦恼。 强迫障碍患者的病前人格,常具有强迫特点。这类人格特点将在 人格障碍 一章中描述。 本症主要有两种表现:其一,以强迫思想为主要临床症状,包括强迫性观念、强迫回忆、强迫表象、强迫怀疑、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕等。其二,以强迫动作为主要临床症状,如强迫洗涤、强迫核对检查...
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