...隔疝等鉴别。 突发的剧烈 胸痛 和 呼吸困难 ,可作胸透及人工 气胸 器测压,诊断一般不难。慢性阻塞性并发气胸,由于 肺气肿 体征影响,两肺叩诊均过度回响,语音及呼吸音减低,往往双肺体征缺乏对比,难以确定气胸部位,应及时作胸部x线检查,发现气胸部位。若患者呼吸困难不允许搬动,应在可疑气胸的部位谨慎穿刺测压。巨型肺大泡常误诊为气胸。肺大泡起病慢, 气急 不如气...
... 皮下气肿发生于气胸或支气管损伤后,气体由壁层胸膜裂隙进入胸壁,或沿纵隔向各方扩展,甚至可蔓延至腹壁及阴囊部,按压该处皮肤即有握雪感。 三、叩诊 (一)叩诊的方法与顺序 叩诊时病人宜采取坐位或仰位。解开衣服,肌肉放松,呼吸均匀。检查前胸时,胸部前挺;检查背部时,病人头向前略垂,躯干稍向前弯,两肩自然下垂,两手置于膝上,必要时两手抱对侧肩部或肘部,以使背部平坦...
...者较多,常见致病菌为金黄色 葡萄 球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌及溶血性链球菌等。其病变可为 支气管肺炎 、 大叶性肺炎 或 肺脓肿 。多表现为单纯性 流感病毒肺炎 病情好转,热退后又 发热 ,全身中毒症状加重,体温升高, 咳嗽 加剧, 呼吸困难 ,明显 发绀 ,胸部听诊有广泛 湿啰音 ,叩诊浊音。血象白细胞与中性粒细胞显着增高,偶见并发脑炎、DIC等疾病。
...克 表现外,随着胸膜腔内积血的增多,胸内压力增加,造成患侧肺受压萎陷,纵隔移位, 呼吸困难 。检查可见伤侧呼吸运动明显减弱,肋间隙饱满,胸部叩诊浊音,气管、纵隔向健侧移位,呼吸音明显减弱或消失。大量血液会快速进入 休克 状态,病人往往得不到抢救而死亡。 胸部穿透伤,由于 胸内异物 存留或锐器不洁发生厌氧菌或产生孢子类菌感染, 高热 、 寒战 、 胸痛 等中毒...
...样内容物,有恶臭味; ③ 腹胀 较小 肠梗阻 明显,两侧腹部突出,有时呈 马蹄 形; ④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出; ⑤体检见腹胀明显,可显马蹄形,叩诊呈鼓音,听诊可闻 气过水声 。X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。总之,结肠梗阻除 结肠扭转 外,其临床表现没有小肠梗阻典型、严重。 鉴别 主要应与小肠梗阻相鉴别。
诊断 在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,气管向健侧移位,积液区叩诊为浊音,呼吸音消失。 明确有转移癌的患者病程中出现 胸腔积液 时,对积液的诊断往往不是很重要。以治疗原发肿瘤为主,在没有出现呼吸症状之前,应采取系统的全身治疗。当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时,在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。 没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时,应首先...
...、 胸痛 等,一般不 发热 ,如有则为 低热 ,偶有 高热 和 喘息 ,常在1~2天内恢复正常。临床体检可无任何体征,极少听到少量干 湿啰音 ,偶可叩诊浊音,症状和体征多在短期内消失,很少超过两星期。 主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。 蛔虫感染 引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。
...)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比) (66)检查有无 胸膜 摩擦感 (67)检查双侧 触觉 语颤(上、中、下,双侧对比) (68) 叩诊 双侧 肺尖 (69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (70)听诊双侧肺尖 (71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (72)检查双侧语音 共振 (73)观察 心尖 、心前区搏动...
...)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比) (66)检查有无 胸膜 摩擦感 (67)检查双侧 触觉 语颤(上、中、下,双侧对比) (68) 叩诊 双侧 肺尖 (69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (70)听诊双侧肺尖 (71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (72)检查双侧语音 共振 (73)观察 心尖 、心前区搏动...
...)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比) (66)检查有无 胸膜 摩擦感 (67)检查双侧 触觉 语颤(上、中、下,双侧对比) (68) 叩诊 双侧 肺尖 (69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (70)听诊双侧肺尖 (71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比) (72)检查双侧语音 共振 (73)观察 心尖 、心前区搏动...
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