胃及 十二指肠溃疡 是以胃脘部呈周期性的节律性疼痛、 嗳气 、返酸等为主症的慢性疾病。中医将其归入“胃脘痛”、“心痛”、“ 吞酸 ”等范畴。其发病与忧思恼怒，饥饱失常，过食生、冷、油炸食物及素体虚弱等因素有关。其临床症状有以下几个特点：①上腹部慢性疼痛反复发作史。②疼痛性质为压迫感或膨 胀感 ，甚或 钝痛 、 灼痛 、 剧痛 ；摄食、 呕吐 、休息或服抗酸药...
胃 十二指肠溃疡 穿孔是胃十二指肠 溃疡 的严重并发症，多见于男性青壮年。由于溃疡处于活动期，穿孔发生前，多数病人有精神 紧张 ，过度 疲劳 ，受寒，饮食不当等因素，导致溃疡病发作加重；过份饱餐，长期服用激素，洗胃，钡餐检查，腹部大手术，严重 烧伤 等常为穿孔的诱因。临床表现剧烈 腹痛 ，呈持续性刀割样，从上腹部很快扩散到全腹， 恶心 、 呕吐 。常伴 面色...
...部不适， 食欲减退 、 嗳气 ， 反酸 等类似 慢性胃炎 、 胃溃疡 病的症状。因此，易与这些 消化道 疾病相混淆。 2. 腹痛 约30%的十二指肠 腺瘤 性 息肉 的病人可出现间歇性 上腹部疼痛 ，伴 恶心 、 呕吐 。带蒂的 十二指肠息肉 位于降部以下时可引起十二指肠空 肠套叠 ，而球部巨大腺瘤可逆行进入 幽门 ，导致急性 幽门梗阻 ，称为球状活瓣 综合...
...溃疡 ， 慢性胆囊炎 ， 胰腺炎 ， 胆石症 等等，使临床症状更无特异性，致使绝大多数病例在内镜检查前难以估计有DWSS存在。 并发症 伴有十二指肠溃疡、 胃溃疡 、浅表或萎缩性胃炎等。 辅助检查 1. 实验室检查 中除老年患者可有 血脂 增高外，多无明显异常。 2.内镜检查：内镜下十二指肠粘膜白点多位于球部特别是前壁及大弯侧。后壁较少，此可能与 血管 、 ...
在胃、 十二指肠溃疡 穿孔的病人中，大多都有长期的 溃疡 病史。在穿孔前，多数病人自觉溃疡病有复发和加重的现象，或有 暴饮暴食 、进刺激性食物、情绪激动、过度劳累等作为诱发因素。穿孔后症状突然剧烈，其疼痛性质也是突然发生显着改变。 突然出现的上腹部或右上腹部的剧烈 腹痛 是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样，多为持续性、很快扩散到全腹。有...
胃、十二指肠吻合术 （Jaboulay） 适用于 幽门管 与 十二指肠 球部有明显 瘢痕 狭窄、粘连及变形严重的病例。除不切断 幽门括约肌 外，其余操作与 马蹄形切开式幽门成形术 相同。 适应症 1. 胃癌 引起的 幽门梗阻 ， 肿瘤 已固定，不能切除者，可作 胃空肠吻合术 以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻，病情重，不能耐受 胃部分切除术 ，又因这类...
十二指肠乳头括约肌成形术（经十二指肠） 十二指肠乳头括约肌成形术的目的主要是解决胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆流障碍。手术的方法是切开胆道括约肌的所有纤维，并楔形切除一部分，再把十二指肠粘膜缝合，是扩大胆总管下端，沟通胆总管与十二指肠的手术。 ⑴切开胆总管，往下端放入胆道扩张器，作为肠壁切开标志 ⑵分离十二指肠降部，切开肠壁，找到十二指肠乳头 ⑶在乳头前外侧...
胃和 十二指肠溃疡 的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称 消化性溃疡 。其临床主要症状是慢性、周期性及节律性上 腹痛 ，疼痛可表现为饥饿痛、 钝痛 、 胀痛 、 灼痛 或 剧痛 。胃 溃疡疼痛 多在餐后1小时左右开始，直至下次餐前；而十二指肠 溃疡 疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐前，进餐可使疼痛缓解。发作多在初秋至次年早春，精神 紧张 、过...
...根据探查情况，再选择合适的手术方法。 4.牵引胆囊并减压 在胀大的胆囊底部穿刺抽吸胆汁，以减低胆囊张力。然后，用组织钳牵引胆囊底部，向下拉至十二指肠[图1 ⑴]。 5.分离十二指肠 切开十二指肠降部外侧缘腹膜，充分分离出十二指肠球部和降部，以免吻合部有张力。 6.胆囊十二指肠吻合 用肠钳控制十二指肠吻合口远端，避免肠液外漏。将胆囊底部与十二指肠上段靠拢，在预...
在胃、 十二指肠溃疡 穿孔的病人中，大多都有长期的 溃疡 病史。在穿孔前，多数病人自觉溃疡病有复发和加重的现象，或有 暴饮暴食 、进刺激性食物、情绪激动、过度劳累等作为诱发因素。穿孔后症状突然剧烈，其疼痛性质也是突然发生显着改变。 突然出现的上腹部或右上腹部的剧烈 腹痛 是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样，多为持续性、很快扩散到全腹。有...
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