十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃,与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症(如食管炎, Barrett食管 和 食管癌 )的发生有关,可能与酸反流起协同作用。这方面也...
...炎中,浆膜腔出血后可见到 含铁血黄素 颗粒。偶见夏科- 莱登结晶 。 4.寄生虫检验:可将 乳糜 样浆膜腔积液离心沉淀后,将沉淀物倒在玻片上检查有无 微丝 蚴。 包虫病 中层得胸水可以检查出棘球蚴的 头节 和小钩。 阿米巴病 的积液中可以找到 阿米巴 滋养体 。 5. 细胞学 检查:怀疑恶性肿瘤时可用细胞玻片离心沉淀仪收集积液中细胞,作巴氏或H-E染色,如见...
...恶心 、 呕吐 。 2、 体征 ①全腹 压痛 、 肌紧张 ,尤以右上腹为甚。 ② 肝浊音界缩小或消失 。 ③ 肠鸣音 减弱或消失。 3、辅助检查 ① X线 片及 腹部 透视见膈下游离气体。 ② 腹腔穿刺 抽得黄色混浊液体, 石蕊 试纸 呈酸性反应。 多数病人有胃、十二指肠溃疡病史,突然出现刀割样上腹持续性剧痛,因 腹痛 而不敢移动体位,同时可伴有恶心、呕吐,...
...恶心 、 呕吐 。 2、 体征 ①全腹 压痛 、 肌紧张 ,尤以右上腹为甚。 ② 肝浊音界缩小或消失 。 ③ 肠鸣音 减弱或消失。 3、辅助检查 ① X线 片及 腹部 透视见膈下游离气体。 ② 腹腔穿刺 抽得黄色混浊液体, 石蕊 试纸 呈酸性反应。 多数病人有胃、十二指肠溃疡病史,突然出现刀割样上腹持续性剧痛,因 腹痛 而不敢移动体位,同时可伴有恶心、呕吐,...
...,可使死亡率明显增加。 1.一般处理 可疑十二指肠损伤者,应立即给予:①禁食、胃肠减压;②静脉补液;③应用有效抗生素;④ 血尿 常规、淀粉酶检查,配血;⑤监测血流动力学及其他生命体征变化,必要时监测中心静脉压;⑥如有 休克 应积极抗休克治疗,并留置导尿管;⑦穿透性损伤者,应引流、收集肠道流出物,清创包扎伤口,内脏脱出者予以适当保护;⑧诊断有困难者,可行腹穿、...
...长的细硅胶管,纳入胰管内支撑吻合口,并用可吸收缝线将其与胰管缝合一针固定。经胆总管切口置T管,其横壁一端置入近侧肝管,另一端伸向并通过胆总管十二指肠吻合口,入十二指肠腔内,起支撑作用。横行缝合十二指肠前壁切口和胆总管切口,T管从后者引出。④切除胆囊,放置腹腔引流管关腹。⑤乳头部肿瘤局部切除,不仅要求完整切除肿瘤,而且边缘不残留肿瘤组织,应行冰冻切片检查协助诊...
第一节 胃液检查
...液不多(但不是逐天减少),或未见明显的胆汁样液体漏出,极易被误认为局部感染,待皮肤遭到腐蚀,或涌出胆汁性消化液(或含有食物残渣)后,始才诊断十二指肠外瘘。因此,对腹部外伤或胃切除手术的病人,如创口渗液较多,应进一步检查、观察,警惕瘘的发生。 (3) 发热 :一般体温在38~39℃之间,引流通畅者,发热程度轻些。发热与流出肠液一样,是一个重要的症状。 (4) ...
消化不良 症状需与 消化性溃疡 鉴别,有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大 胰腺囊肿 压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因 腹主动脉瘤 压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、毛粪石、 蛔虫 团、异物所致十二指 肠梗阻 相区别。
十二指肠炎(duodenitis)是指各种原因所致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症。
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