西医治疗 手术治疗,包括 动脉瘤 切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前 腹主动脉瘤 的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。 胸主动脉瘤 的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤...
(一)发病原因 肾动脉瘤分为真性与假性,假性 动脉瘤 多为外伤性。而真性者其壁含有正常动脉壁成分,可为先天性或获得性,根据形态分为囊形,梭形及夹层动脉瘤。 (二)发病机制 目前暂无相关资料。
治疗 由于 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落血栓远端栓塞可造成严重的缺血性并发症,可导致截肢甚至死亡。因此,主张积极手术治疗。无论瘤体大小,只要无手术禁忌证,均应手术治疗。 1.术前准备 (1)全面评价并调整心、肺、肝、肾等主要脏器功能。 (2)术前进行精细的动脉造影以了解瘤体大小、流入道和流出道的通畅情况和其他部位有否动脉瘤。 (3)对感染性动脉瘤,术前需合理...
1.血常规、血沉及尿常规 一般无特异性变化。 动脉瘤 破裂出血早期,白细胞常超过10×109/L,血沉也常轻度到中度增快,其增快程度与 白细胞增多 的程度相一致。早期可出现 蛋白尿 、 糖尿 ,严重者可出现 管型尿 ,蛋白尿持续较短,一般数天后即恢复正常。 2.腰穿 动脉瘤未破裂时,腰穿 脑脊液 检查多无异常变化。在破裂出血时,腰穿是诊断动脉瘤破裂后 蛛网膜...
...维 和弹力 纤维 发育不良,不能承受动脉压力;以及因 炎症 性 疾病 ,如梅毒、 结核 或 多发性动脉炎 等引起动脉壁的滋养 血管 栓塞,使动脉壁发生退行性变,均可导致动脉的扩张及膨大。动脉瘤的病变主要发生在 动脉内膜 和中层,是全层的扩张膨大,但在涡流的作用下,也可使内膜和中层破裂为夹层动脉瘤。此时动脉瘤会迅速增大,出现临床 症状 或原有症状加重,这是 动...
诊断 1.病史 患者有周身 动脉硬化 的表现,或有局部损伤史、穿刺插管或手术史。 2.临床表现 发现大腿内侧、特别是股三角区的膨胀性搏动性肿物,结合压迫症及肢体缺血症状和体征,可疑为本病。 3.辅助检查 超声多普勒、CT、动脉造影等检查,可助于确诊。 对于 动脉瘤 内 血栓形成 者,其动脉瘤界限和搏动不明显时需与股部其他肿物相鉴别。
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。但在巨大主动脉动脉瘤患者中,因巨大 动脉瘤 可以合并较大的附壁 血栓形成 ,因而也有可能因 血栓脱落 导致栓塞,而抗血小板治疗可能有利于预防血栓形成。
大多数的 动脉瘤 无任何症状,尤其在儿童,在高龄患者中则容易产生症状。因为瘤体多进行性增大,疼痛、 血尿 、 高血压 等均可发生。当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到 血管杂音 都应怀疑本病。许多无特异性症状的动脉瘤均由于高血压而被发现。
发病原因 动脉瘤 发病原因尚不十分清楚。动脉瘤形成的病因,概括有以下几种: 1.先天性因素 脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3,周围缺乏组织支持,但承受的血流量大,尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维,平滑肌较少,由于血流动力学方面的原因,分叉部又最易受到冲击,这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血...
诊断 腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠动脉造影诊断。
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