胸降主动脉动脉瘤在早期可不呈现任何症状， 动脉瘤 长大后即常诉说背部两肩之间 胸痛 ，有时疼痛部位在下背部、肩部、上肢或颈部。疼痛常为持续性 钝痛 。动脉瘤压迫左主支气管可引致 呼吸困难 ，穿破入肺或支气管则产生 咯血 ，压迫左侧喉返神经则呈现 声音嘶哑 。 动脉瘤的危险度高，有些患者虽无临床表现，但动脉瘤的形成机制一旦启动，在主动脉的高速高压的血流冲击下，...
诊断 1.通常胸 腹主动脉瘤 与腹 主动脉瘤 均可主诉为腹部搏动性肿物，症状少。有下列情况时可出现症状。 （1）压迫症状： 动脉瘤 增大压迫致 胸闷 和 腹胀 。 （2）主动脉及其分支阻塞，如所累及内脏动脉分支阻塞可出现腹腔动脉综合征，和肠系膜上动脉供血不足症状。 肾动脉狭窄 致肾性 高血压 。 （3）动脉瘤破入邻近脏器或游离腹腔，可导致大出血如形成十二指 ...
治疗 1.颅内动脉瘤非手术治疗 主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等。适用于下述情况：①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅；②诊断不明确需进一步检查；③病人拒绝手术或手术失败；④作为手术前后的辅助治疗手段。 防止再出血包括绝对卧床休息、镇痛、抗 癫痫 、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。抗纤维蛋白溶解剂（氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等）；控...
根据肢体缺血表现和压迫症状，结合 肢体发凉 、麻木、脉搏减弱或消失、腘窝部搏动性肿物等体征，以及X线平片上的蛋壳状 钙化 阴影、B超、CT、动脉造影等检查所见诊断不难确立。 如发生肢体缺血可有 皮肤苍白 、肢端 溃疡 或坏疽、 腘动脉搏动减弱或消失 、肢体发凉等体征。如疑诊为腘动脉瘤，亦应检查对侧肢体等部位，确认有否合并其他部位的 动脉瘤 。 当瘤体内 血栓...
胸腹主动脉动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA）是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉，以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ，均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症，但仍有5%～10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
...期症状 病人中80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或 钝痛 ，半数以上可表现有 呕血 或 黑便 ，出血前有 黄疸 者，多可能是肿瘤破入胆管。 动脉瘤 所致的 胆道出血 ，若量较大，多表现为呕血，其色泽鲜红；而胆道肿瘤所致出血一般量较小，多表现为黑便。约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔，常在一阵绞痛之后，出现腹部卒中，未来得及救治而死亡。约60%的病例出现黄疸，多因...
西医治疗 1.非手术治疗 适用于： ①高龄； ②直径<5cm无症状性胸 腹主动脉瘤 ； ③有伴随疾病，限制短期内手术的病例； ④患其他疾病而致生存期较短者。 选择非手术治疗的病人，应积极使用β受体阻滞剂，控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 （1）手术适应证： ①症状：有症状的 动脉瘤 不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径：考虑到年龄和其他伴随因素，入...
1.血常规、血沉及尿常规 一般无特异性变化。 动脉瘤 破裂出血早期，白细胞常超过10×109/L，血沉也常轻度到中度增快，其增快程度与 白细胞增多 的程度相一致。早期可出现 蛋白尿 、 糖尿 ，严重者可出现 管型尿 ，蛋白尿持续较短，一般数天后即恢复正常。 2.腰穿 动脉瘤未破裂时，腰穿 脑脊液 检查多无异常变化。在破裂出血时，腰穿是诊断动脉瘤破裂后 蛛网膜...
腹主动脉瘤 (abdominal aortic aneurysm)为老年性 疾病 之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在 动脉硬化 基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。 老年人腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 老年患者 腹主动脉瘤 发生的原因绝大多数来自 动脉粥样硬化 ，约占95%。其他原...
...形成湍流，因而为血栓形成提供了病理学基础，而用力后局部撕裂可能是其促发因素。若 血栓脱落 则可能导致栓塞而给病人带来生命危险。 大出血是 主动脉瘤 外科常见的而且是危险的并发症， 早年也是手术死亡的主要原因。出血的防治是主动脉瘤手术成功的关键： ①应选择适宜的手术方式， 以便有良好的术野和充分的操作时间。 ②手术操作要柔软、精确、确实。 ③出血不应依赖人工止...
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