...病机制 本病是一种常染色体隐性遗传性疾病。其发病可能是由于肾脏产生活性维生素D3的缺乏,或由于肾小管细胞25(OH)2D3-1α羟化酶的遗传性缺陷,不能将25(OH)2D3转化为1,25(OH) 2D3所致。由于1,25(OH) 2D3缺乏,以致肠道吸收钙减少,产生 低钙血症 ,继发性PTH增多,以致引起 尿磷 增多、甲旁亢性骨病和 佝偻病 。因血中25(O...
本病应与下述疾病作鉴别: 1. 维生素D缺乏性佝偻病 主要是因 维生素D缺乏 所致,本病多有明确的维生素D缺乏的原因。血钙低或正常,血磷低,但 尿磷 不增多且对维生素D治疗量反应较好,可资鉴别。此外,尿磷不增加,血甲状旁腺激素含量增加,尿cAMP升高,亦有助于鉴别。 2.维生素D依赖性或假维生素D缺乏性 佝偻病 本病的 抽搐 及肌 无力 较重,血钙低,血磷正...
将近周岁时下肢开始负重,才发现症状,开始发病常以“O”形腿或“X”型腿为最早症状,其他 佝偻病 体征很轻,较少出现肋串珠和郝氏沟,缺乏营养性 维生素D缺乏性佝偻病 常见的肌张力低下。常不被家长注意。较重病例有进行性骨畸形和多发性 骨折 ,并有骨骼疼痛,尤以下肢明显,甚至不能行走。严重畸形,身长的增长多受影响。牙质较差, 牙痛 ,牙易脱落且不易再生。对一般剂量...
李氏一小儿,病手足搐搦,以示戴人。戴人曰∶ 心火 胜也,勿持捉其手,当从搐搦。此由乳母保抱太极所致。乃令扫净地以水洒之,干,令复洒之,令极湿;俯卧儿于地上,良久,浑身转侧,泥 皆满;仍以水洗之,少顷而瘥矣。
搐搦 ,证名。 ①指四肢 抽搐 (或两腕 握固 、腰膝挛缩,或十指 开合 、肌挛)《 医碥 》卷四:“抽搐者,手足频频收缩也。”或言抽搐者搦,谓十指频频开合,两拳紧捏也。” ②指 瘛疭 。 王肯堂 指出抽搦系瘛疭之俗称。(见《 证治准绳 . 伤寒 》)参见瘛疭条。
...间充质细胞先分化成骨细胞,成骨细胞及其所分沁的基质与纤维组成类骨组织,钙盐沉着于内,使类骨间质成为骨间质,成骨细胞失去分泌作用成为骨细胞。 佝偻病的主要病理改是骨样组织增生,骨基质 钙化 不良。正常婴儿在其骨干与骨骺之 图3-1 佝偻病及 婴儿手足搐搦症 发病机理图 间有一条软骨带,称为“骺板”,在骨骼的末端,软骨细胞迅速生长(增殖带),而在骨干端成熟软骨细...
维生素D缺乏 性佝偻病(vitamin D deficiency rickets)是以维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的 钙化 障碍为主要特征的疾病。维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素,它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。 本病是小儿时期四种疾病防治之一。维生素D一直被认为时时刻刻都在参与体内钙和矿物质平衡的调节,维生素D不足导致的佝偻病,...
...25-(OH)2D3的合成。此外,单纯采用口服磷替代治疗,不能完全改善骨病,必须同时用1,25-(OH)2D3,治疗才能纠正 骨软化 。 男性患者只能将此病传给女孩。女性患者可传给男孩和女孩。女性患者较多,但症状轻,多数只有血磷低下而无明显 佝偻病 骨骼变化。男性发病 数低 ,但症状较严重。现已了解转录蛋白在染色体5上,本病的基因在Xp22.31~p21.3...
主要并发症为 佝偻病 及其他骨病改变,如 骨折 、 骨痛 、侏儒症等。也可有氨基酸尿和高血氯性酸中毒。
维生素D缺乏性佝偻病 (vitamin D deficiency rickets),这是一种小儿常见病,占总 佝偻病 95%以上,本病系因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发、、等其它疾病。
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