□ 刘冠军 山东省聊城市第四人民医院 《 温病条辨 》首方为 桂枝 汤，且 桂枝 用量倍于芍药，故颇受后人非议，认为目无法纪，自乱其例。其实 桂枝 汤在此不但用之得当，亦证明吴鞠通精究《 伤寒论 》始著《 温病条辨 》，而温病乃《 伤寒论 》之阳明病也。 温病分为温热、湿温两大端。温热病多发于“温邪上受”，温病初起，同伤寒一样，亦多见恶风寒，其原因多释为温邪...
...逆。 呕多，虽有阳明证，不可攻之。 太阳病，外证未解，不可下，下之为逆。 夫病阳多者热，下之则硬。 无阳阴强，大便硬者，下之则必清谷腹满。 伤寒发热，头痛，微汗。发汗，则不识人；熏之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气，小便难，头痛，背强；加温针则衄。 伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大，是其候也。如此者恶寒，甚者，翕翕汗...
...自罢?答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。 本太阳病，初得病时发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。 伤寒 发热， 无汗 ，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。 伤寒三日，阳明脉大者，此为不传也。 伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴；太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便鞕者，为阳明病也。 ...
...干姜三两 甘草三两 白术三两 右四味，捣筛，蜜和为丸，如 鸡子黄 大，以沸汤数合和一丸，研碎温眼，日三服，夜二服，腹中未热，可益至三四丸。 伤寒 其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，若转入阴者，必利；若欲似大便，而反 失气 ，仍不利者，此属阳明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，经尽故也。 下利后，便当鞕，鞕则能食者，愈；今反不能食，到后经中，颇...
...，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。 厥，脉紧，不可发汗，发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。 诸逆发汗，病微者难差；剧者言乱、目眩者死，命将难全。 咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。 伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出自呕者，下之益烦，心中懊憹如饥；发汗则致痉，身强，难以屈伸；熏之则发黄，不得小便；灸则发咳唾。
...吐腹泻并作，这是什么病?答：这叫霍乱。霍乱的呕吐腹泻是自内而发，故初起与表证同时出现，并且在呕吐腹泻停止后还有头痛、畏寒、发热等表证存在。 伤寒病，脉象微涩，这是因为原先患霍乱，吐泻太甚、津液大伤的缘故。经过四五天，病邪由阳经传入阴经，势必会发生腹泻。如果起病就吐泻的，是霍乱病吐泻，不可按伤寒论治。如果病人想解大便，反而只打屁，却解不出大便的，这是病已转属阳...
...升，每次温服一升，每日服三次。 太阳与少阳并病，反而用攻下治疗，形成结胸，出现心下硬结，腹泻不止，汤水不能下咽，烦躁不安。 脉浮而紧，是太阳伤寒证之脉，应发汗解表，却反而用攻下法治疗，致表邪入里，因而形成痞证。因是无形气机痞塞所致，所以按之柔软不痛。 太阳中风，表证未解，又见下利，呕逆等水饮证，证属表里同病，治当先解表，表证解后，才能攻逐在里的水饮。如果见微...
...喝水时，是阴寒邪去、阳气回复之象，可以给病人喝少量汤水，就可痊愈。 凡属虚寒厥逆证，不能用攻下药治疗，凡是身体虚弱的，也不能用攻下药治疗。 伤寒病，先出现四肢厥冷，以后转为发热的，为阴去阳复之象，此时，虽有腹泻，一定会自行停止。如果再转为四肢厥冷的，为阴进阳退，就会再出现腹泻。 伤寒病，开始发热六天，四肢厥冷及腹泻反有九天。凡是四肢厥冷而腹泻的，一般为阳衰阴...
...、苦酒治之，但稍与促其间耳，无不解。（《外台》卷三） 断温方。 二月旦取东行 桑根 ，大如指，悬门户上。又人人带之。（《医心方》卷十四） 断温病，令不相染着法。 断汲水绠，长七寸，盗着病患卧席下。（《医心方》卷十四） 辟温病 粉身方 。 芎 、 白芷 、 本，三物等分，下筛，内粉中，以涂粉于身，大良。（《 肘后方 》卷八） 疾疫流行预备之，名为 柏枝散 方∶...
春气温和夏暑热．秋气凄凉冬凛冽．四时正气自调均．不犯寒邪无病孽．冬时寒凛欲周密．君子深藏宜入室．中而即病曰 伤寒 ．触冒寒邪成此疾．毒瓦斯若深不即病．至春与夏邪方出．春为温病夏为暑．变态无端证非一． （以上论伤寒也．仲景云．春为温和．夏为暑热．秋气清凉．冬气冷冽．此则四时正气之序也．冬时严寒．万类深藏．君子周密．则不伤于寒．触冒之者乃名伤寒耳．其伤于四时之气...
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