...运动，左手虽然没有经过训练，但在一定程度上也会完成这种技巧运动，说明一侧皮层的学习活动可以通过连合纤维向另一侧转送。 （二）大脑皮层的 语言中枢 人类大脑皮层一定区域的损伤，可以引致特有的各种语言活动 功能障碍 （图10-44）。临床发现，损伤布洛卡（Broca）三角区（44区，在 中央前回 底部之前，图中S区），会引致运动 失语症 (motor aphas...
...甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史，检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3.中枢神经抑制药诱发昏迷;镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的 昏睡 乃至昏迷。根据病史不难诊断。 4.低温昏迷:多于冬季寒冷诱发，特征为 体温过低 及昏迷。 5. 失钠性昏迷 ：多因手术或 胃肠道功能紊乱 引起失...
预后 原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后较差，如果未进行任何治疗，生存期仅为3～6个月，治疗后可延长至15～45个月左右。免疫功能正常的PCNSL患者的预后优于 免疫缺陷 的患者。较高KPS指数，较低的年龄，男性，预后相对好。KPS≥70的生存期为21.1个月，而<70的为5.6个月；年龄<60岁的为23.1个月，≥60岁的为7.6个月。男性的生存时间为19.8...
原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）是一种仅发生于脑和脊髓，而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的 淋巴瘤 。
...血液供给，则发生缺氧。严重的缺氧和酸还能使脑的微循环血管内皮细胞和小血管周围的神经胶质细胞肿胀，致脑微循环狭窄或阻塞，动脉血灌流更加减少。在微循环凝血期，脑循环内可以有 血栓形成 和出血。大脑皮层对缺氧极为敏感，当缺氧逐渐加重，将由兴奋转为抑制( 表情淡漠 )，甚至发生 惊厥 和 昏迷 。皮层下中枢因严重缺氧也可发生抑制，呼吸中枢和心血管运动中枢兴奋性降低。
中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。如脑（脊）膜炎，通常由细菌或病毒感染引起。无菌性 脑膜炎 有时用来指病毒引起的脑膜炎症，但也可由自身免疫反应（如发生 多发性硬化 ）、药物副作用（如布洛芬）或骨髓腔注入化学物质引起。脑炎是脑组织的炎症，常由病毒感染引起，也可以由自身免疫反应引起。 脓肿 是局限的感染，可在身...
原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现很不一致，这主要与肿瘤的生长部位和范围有关。大部分患者都有脑内病变的症状和体征。由于PCNSL的病变50%位于额叶且为累及多叶，患者多表现为性格的改变， 头痛 ， 乏力 ， 嗜睡 。 癫痫 发作比胶质瘤， 脑膜瘤 及脑内转移瘤的发生率低，这可能在明确诊断PCNSL时，病变较少累及易发生癫痫的脑皮质区有关。此外，有的病人表现为...
呼吸衰竭 时，由于低氧 血症 与 高碳酸血症 的作用， 中枢神经系统 的功能可发生明显变化，轻度时可使 兴奋性 升高，严重时将发生一系列中枢神经系统的 功能障碍 ，直接威胁生命。低氧血症和高碳酸血症的作用很难截然分开。 中枢神经对 缺氧 很敏感，故最易受损。Pao 2 为8.0kPa(60mmHg)时可出现智力和 视力 轻度减退。如Pao 2 迅速降至5.3...
诊断 在诊断PC-NSL前，应尽量避免皮质激素的应用（除非患者有 脑疝 的危险）。因为皮质激素对于原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者有显着的细胞毒性，约有1/3的PCNSL患者对皮质激素的应用有疗效，表现在影像学的检查上，为病变缩小，甚至部分病人的病变完全消失，得到缓解。即使影像学检查阴性的患者，皮质激素亦可影响淋巴细胞的形态，造成病理诊断的困难。如果患者迫切需...
西医治疗 对于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的治疗，主要有放射治疗，化学治疗，手术治疗。据调查，对于PCNSL患者只进行手术治疗，预后和生存率并没有改善，故目前仅限于定向性诊断，和顽固性 脑水肿 的姑息治疗。应用广泛的治疗手段为皮质激素、放疗和化疗。 目前，术后放疗是原发性 中枢神经系统淋巴瘤 患者的常规治疗之一，平均生存时间为8～18个月。曾有实验报道，单独...
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