...闭塞。本病多发生于青年女性,男女比例为1:2~4,发病年龄以15~30岁为多。 【病因及发病机理】 本病的病因尚不明确,曾被考虑的可能因素有风湿性疾病( 风湿热 或 系统性红斑狼疮 )、感染(结核病或 梅毒 )、先天性血管异常、外伤等。发病亦不清楚。近来认为可能是感染引起血管壁上的变态反应所致。在患者血液中α、γ球蛋白和免疫蛋白G增高,血中抗动脉抗体阳性,提...
...积累较多的临床、生化、免疫学资料,进行综合分析,才能作出判断。两者主要鉴别见表3。 3.自身免疫性疾病 本病有时需与 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 等自身免疫性疾病相鉴别。系统性 红斑狼疮 虽有多系统损害表现,但肝脏的临床和病理改变与慢性活动性肝炎有所不同,必要时可作肝穿刺以资鉴别。在血清中找到Sm抗体,为系统性 红斑 狼疮的特征性发现。慢性活动性肝炎...
...发常局限在先前发作过的关节,亦可变换关节。除关节外,关节周围亦可受累,如指垫、足跟和其他软组织发生 水肿 和疼痛。个别病人在发作期间有 低热 ,一般无全身症状。偶尔扪及皮下小结,但消失较快,不易查到。 主要依靠临床表现。典型的急性关节炎和关节周围炎反复发作,发作间期无任何症状,X线检查无特异改变,便可诊断发作性风湿症。如仅有轻微发作而不伴红肿,不能诊断本病。
...闭塞。本病多发生于青年女性,男女比例为1:2~4,发病年龄以15~30岁为多。 【病因及发病机理】 本病的病因尚不明确,曾被考虑的可能因素有风湿性疾病( 风湿热 或 系统性红斑狼疮 )、感染(结核病或 梅毒 )、先天性血管异常、外伤等。发病亦不清楚。近来认为可能是感染引起血管壁上的变态反应所致。在患者血液中α、γ球蛋白和免疫蛋白G增高,血中抗动脉抗体阳性,提...
...的病因所知不多,有人认为免疫过程可能参与,但真正的病因还不清楚。 (二)发病机制 目前有关本病的发病机制所知不多。由于部分病例最后发展为 类风湿性关节炎 ,并在关节滑膜活检中发现明显的微血管损害及大量的细胞碎片和血管壁内有电子密度沉积物等,因而提出免疫复合物可能参与本病的发病。对PR患者病变 结节 行免疫电镜检查,在血管内皮细胞和血管周围组织细胞空泡中发现有...
...患者可无关节痛,有低热、乏力、轻度肝脾及淋巴结肿大和轻度贫血等。 ②Ⅱ型:男孩发病多,好发年龄一般在8岁以后,常有家族史,家中可有少关节型类风湿病、强直性脊椎炎或Reiter氏综合征(包括关节炎、 尿道炎 及结膜炎)或 银屑病 的患者。常以下肢大关节受累为主,早期即发生髋关节炎及骶髂关节炎。多有 足跟痛 及跟腱炎。偶尔出现一过性踝、腕、肘关节炎。经过多年以后...
...975年在标记B19号HBsAg对照的血清中首次鉴定出一种微病毒颗粒,发现其为一种与HBsAg不同的抗原。后经电镜检查,含有这种抗原认得血清中有一种球形颗粒和典型的病毒酶空壳。这种新病毒最初在健康供血者血清中发现,其抗原在氯化铯梯度电泳时悬浮密度为1.36~1.40,系典型的微病毒酶。1985年他们研究了该病毒的致病作用。目前已确认微病毒B19可引起风湿病。
...急性化脓性感染、 骨髓炎 、 败血症 、 化脓性关节炎 、结核病、 白血病 及恶性肿瘤、 创伤性关节炎 、病毒性关节炎相鉴别。另外,尚应与 风湿热 、 系统性红斑狼疮 等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比,本病关节病变大都两侧对称,也比较固定,游走性不如 风湿性关节炎 ,皮下小结的发生率较少,并且很少发生心脏瓣膜病变。 免疫缺陷 病特别是 选择性IgA缺乏症 和先...
...甾体类抗炎药 首选阿司匹林,治疗无效或不能耐受,换用其他非类固醇抗炎药。疗程长,症状控制后仍须维持至少半年。 (1)阿司匹林:剂量及用法见 风湿热 治疗节,但疗程更长,持续服用维持量需在半年上甚至数年之久。一般用药1~4周后可见效,服药10天后未见好转,就测血清 水杨 酸浓度,如未达到有效浓度20~25mg/dl,应增大剂量,但须警惕中毒反应。 (2)痛灭定...
...不同程度持续存在的关节症状;约半数病人在出现关节症状的同时,伴有全身不适、发热、皮损及消化道症状。这些症状常随着关节症状的恶化而发生。与 类风湿关节炎 不同的是本病关节炎通常不造成侵蚀性破坏,但关节受累的分布、对称性及 晨僵 与类风湿关节炎相似。约半数病人关节炎呈慢性进行性,符合美国风湿病学会关于类风湿关节炎的诊断标准。典型病人的晨僵持续1h以上。上肢指关节...
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