一般处理原则:①用修复的方法治疗 神经 断裂。②用减压的方法解除 骨折 端压 迫。③用松解的方法解除 瘢痕粘连 绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。 (一)非手术 疗法 对 周围神经损伤 ,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、 关节 动度和 肌肉 张力,预防 畸形 和 外伤 。 瘫痪 的肢体易受外伤、 冻伤 、 烫伤 和 压伤 ,应注意保护。非手术疗...
周围神经损伤 (单肢瘫)是 骨折 、 脱位 的常见并症,但肢 瘫痪 则是其后遗症。属伤科 常见疾病 之一。 【 解剖 生理 】 上肢 神经 发自 臂丛 。臂丛神经由颈5到8与胸1 脊神经前支 组成,分布于胸 背部 与 上肢肌 肉 下肢 神经发自 腰丛 与 骶丛 ,腰2到4组成 股神经 和 闭孔神经 ,分布于 大腿 前方及内侧的 肌肉 ;腰4至 骶 3组成 坐...
由于 正中神经损伤 的原因、程度不同,周围神经系统对损伤的反应也完全不同。Sunderland扩展了Seddon分类,强调了神经束结构的重要性,正中神经损伤可参照此标准分为五级(度): ①Ⅰ度神经损伤,即 神经失用 。轴突连续性存在但传导中断,传导阻滞的改变可逆,恢复快而完全。 ②Ⅱ度神经损伤,即轴突中断。轴突与髓鞘损伤,但神经内膜组织未受损。损伤部位以下即...
正中神经在腕部较表浅,易被锐器伤及。 肱骨髁上骨折 与 月骨脱位 ,常合并正中 神经伤 ,多为挫伤或 挤压伤 。继发于 肩关节脱位 者为牵拉伤。此外,正中神经可因腕部 骨质增生 、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大,而产生慢性神经压迫症状。
1、损伤反应神经干外层为神经外膜,在外膜的包围下是神经束,其数量不等。每一神经束又由束膜包裹。每一神经束内包括许多神经纤维,耐申经纤维又由神经内膜所包裹。各神经膜之间由显微血管网联系着。神经束膜的生理功能具有渗透屏障的功能,即对蛋白质的渗人起到阻挡作用,以保持和维护体液和组织的代谢的生理性交换。当神经损伤后,神经束膜不能维持正常的阻挡作用,渗出液中的白蛋白渗...
病理性神经损伤,是由于某种疾病导致神经慢性损害的疾病,发病时症状多不明现,只有轻微的 神经症 状,由于诊断失误,往往使本病发病非常严重时才能确诊。
诊断 1.X线片诊断。 2.电生理诊断,神经电反应及肌电图均为阴性则说明神经传导已中继,但还不能确定是解剖性断离还是生理性阻滞。随着时间的推移,通过多次反复 测试 常能作出准确的判断。 鉴别 通过病史不难与 面神经炎 鉴别,本病有脑外伤病史,病情较面神经炎重。
股神经起自腰丛,由腰2、3、4神经前支后股组成,它由腰大肌外缘穿出,向下斜行于髂筋膜深面,在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘,在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面,由肌间隙进入股三角,位于股动脉的外侧。股神经穿过腹股沟后2~3cm,分出前支和后支,前支又分为股内侧皮神经和股中间皮神经,支配股前内侧皮肤,并发出运动支支配缝匠肌和耻骨肌;后...
神经性毒剂 属有机磷或有机 磷酸酯 类化合物(organophosphorus compounds,organoposphates)。这类毒剂特别对脑、膈肌和 血液 中 乙酰胆碱酯酶 (acetylcholinesterase,AchE)活性有强烈的抑制作用,致使 乙酰胆碱 (acetylcholine,Ach)在体内过量蓄积,从而引起中枢和外周 胆碱能神经...
副神经脊髓部则发自颈1~5或颈1~6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核,以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出,合并成一条总干,在齿状韧带和脊神经后根之间上行,经枕骨大孔入颅,并与延髓部纤维会合,出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干,下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行,分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角,斜向下潜入斜方肌深面...
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