锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别。后者主要临床特点以 瘫痪 (肌力减退)为主,一般不难鉴别。另外,不同类型锥体外系疾病之间的鉴别更为重要。
体征: 一、神经性声门运动障碍: 1、喉返神经 瘫痪 引起,单侧性瘫痪较多见,系一侧环杓后肌、环杓侧肌和甲杓肌丧失功能,声带位于旁中位,不能外展也不能内收,声门闭合时呈半边三角形,患者声嘶,并有漏气感。数月后,因健侧声带的 代偿作用 ,发音时健侧声带超越中线,可使症状缓解,发音好转。双侧性喉返神经瘫痪,除环甲肌外,其余两侧喉肌全部瘫痪,两声带呈正中位,致发生...
(1) 面肌痉挛 :常为一侧眼睑或面肌的短暂抽动,不伴口-下颌 不自主运动 ,可与睑痉挛或口-下颌肌张力障碍区别。 (2)经骨骼肌先天性异常导致 先天性斜颈 :局部疼痛刺激引起的症状性 斜颈 、癔病性斜颈等需与颈 痉挛性斜颈 鉴别,前足都有明显病因,并能检查出去引起斜颈的异常体征。 (3) 僵人综合征 :需与肌张力障碍区别,前者表现发作性躯干肌(颈脊旁肌和腹...
常与 精神分裂症 鉴别。 精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。 精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感。
鉴别诊断中注意与 神经症 、 精神分裂症 和躁郁症相鉴别。还应排除能引起相应 精神障碍 的其它脑器质性疾病。
诊断 具体诊断要点如下: 1. 脑震荡 后综合征 (1)有明确的颅脑损伤伴短暂的 意识障碍 史。 (2)症状出现在颅脑损伤后,并至少持续6周以上。 (3)神经系统检查和脑CT检查不能发现弥漫性或局灶性脑器质性损害征象。 (4)社会功能下降。 2.脑外伤伴发的精神病性症状 (1)有明确的脑外伤史或存在神经系统阳性体征。 (2)妄想、持久或反复出现的 幻觉 和错...
诊断 诊断要点为确定感染依据。鉴别诊断着重于与非感染性器质性精神病及伴发的功能性精神病鉴别。 鉴别 鉴别诊断着重于与非感染性器质性精神病及伴发的功能性精神病鉴别。
...胆道收缩差,胆囊管常可明显显影,直径常在8mm以上,造影剂很少或完全不进入十二指肠,而胆囊管综合征者胆囊管不显影或显影模糊。此外,括约肌运动障碍患者对硝酸甘油和抗胆碱能药物反应较好。 4.胰腺十二指肠疾病 胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。必要时可进行ERCP检查和胆囊...
尿路感染 诊断要点: 1.婴幼儿常见尿臭, 尿频 ,排尿中断或啼哭,夜间 遗尿 ,顽固性 尿布疹 ,伴 发热 ,萎靡等。 2.年长儿尿频急痛,排尿困难, 腹痛 或腰痛,可有发热,尿臭和夜间遗尿。 3.慢性或反复发作者病程常>6 月,可伴 低热 , 消瘦 , 贫血 ,甚至 高血压 或肾功能不全。 4.离心尿白细胞≥5 个/HP,尿白细胞排泄率20 万~40 万...
下肢 与 腹部 的界线为骨性 骨盆上口 ,下肢与 盆部 的界线为骨性 骨盆 的下口,下肢与脊柱区的界线为骶 尾骨 。 分区 下肢分为:臀部、股部、膝部、小腿部和足部。股部分前、内和后区,膝部分为前、后区,小腿部分前、外和后区,足部分踝、足背、足底和趾。 对比关系 Nelaton线:侧卧, 髋关节 半屈位。 坐骨结节 至 髂前上棘 的连线,称Nelaton线。...
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