急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿,早期无特异症状和体征,常规检查不易明确诊断,多数患者在出现 腹膜炎 甚至剖腹后始作出诊断,往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除坏死肠管的同时,积极的抗凝治疗是提高患者的生存率,减少血栓再发的有效措施。
(一)发病原因 本病分感染性和非感染性两种。 感染性者多见于急性感染、分娩、盆腔或腹腔手术后,非感染性者则由于血液淤滞所致,且多见于小腿后部静脉。 (二)发病机制 由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静脉。
1.病因病机 血栓性深静脉炎属中医“脉痹”、“股肿”、“水肿”等范畴,其是静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。临床症见肢体肿痛、行走时加剧、肿胀、皮温升高和浅静脉扩张等四大局部症状。中医一般认为本病由于术后、产后、外伤等久卧而伤气,气伤而血行不畅,以致瘀血阻于络道,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,流注下肢而成。故治疗大多...
(一)治疗 1.非手术治疗 (1)溶栓与抗凝:急性 肠系膜静脉血栓形成 一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。 血栓形成 早期做保守治疗,肝素(2.5~4.0)×104U/d,经静脉或皮下给予;尿激酶(60~120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注,可取得良好效果。对保守治疗者,抗凝治疗时间应控制...
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征。
...不适 、 便秘 或 腹泻 。约27%患者 腹痛 可能超过30天以上。腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。 2.全 腹膜炎 随着病情的进展,静脉血液回流受阻,肠功能严重障碍,突然发生剧烈腹痛,伴有 呕吐 ,可有腹泻及血便,血便较动脉闭塞更为多见。体检:可出现明显 腹膜刺激征 , 肠鸣 音减弱或消失,体温升高。腹腔穿刺可抽出血性液体。 有下列情况者应高度怀疑本...
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曲张静脉内的血流相当缓慢,而且曲张静脉的瓣膜也多有损伤,因此,绝大多数 下肢静脉曲张 性 血栓性静脉炎 的血栓都与曲张的静脉壁粘连在一起。另外,曲张的静脉都比不曲张的静脉粗,血栓也不容易从口径粗的一端向口径小的静脉转移。因此,曲张静脉内的血栓是不容易脱落的,也不容易造成肺动脉栓塞。只有血栓繁衍较快,有向深静脉内发展时,才有脱落的可能,但为数极少。
是指静脉内有血栓,由于静脉血流缓慢、静脉内膜损伤和血液浓缩而使血液凝固所致。多见于小腿深静脉,无 发热 ,但 小腿水肿 、小腿肚有压痛,血栓容易脱落,随血流进入肺血管而引起 肺栓塞 ,出现 气急 ,严重的甚至死亡,故要提高警惕。病人必须绝对卧床,患肢抬高,用双香豆素和华法令钠等抗凝血药物。发病时间不超过72小时的,可用尿激酶以溶解血栓。 预防为主,长期卧床的...
毛细血管或静脉血栓形成(thrombosed capillary or vein)又称毛细血管动脉瘤。好发于面部,本病的重要性主要为临床上类似 恶性黑色素瘤 。
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