诊断本病的主要依据有:血清蛋白电泳出现M蛋白峰;骨骼X射线检查示多处溶骨性改变;骨髓涂片中找到大量骨髓瘤细胞。若三项中有两项阳性,结合临床表现,即可作出一项诊断。
需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别: 1. 色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后, 色素斑 处潮红并形成 风团 ,即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多, 斑疹 较小,可有 斑丘疹 、 丘疹 或 结节 等其他损害,境界较清楚。 2. 神经纤维瘤病 的 咖啡 牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。 排除...
EB病毒为本病的病原,电镜下EB病毒的形态结构与 疱疹 病毒组的其他病毒相似,但抗原性不同。EB病毒为DNA病毒,完整的病毒颗粒由类核、膜壳、壳微粒、包膜所组成。类核含有病毒DNA;膜壳是20面体立体对称外形由管状蛋白亚单位组成;包膜从宿主细胞膜衔生而来。EB病对生长要求极为特殊,仅在非洲 淋巴瘤 细胞、传单患者血液、 白血病 细胞和健康人脑细胞等培养中繁殖...
诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及 嗜铬细胞瘤 ,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。 鉴别 本症须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、 甲状旁腺功能亢进 三者并存为特点。
...脉络膜炎 性疾病,也多见于健康的近视女性,常伴有较明显的前房和玻璃体的炎症,其病灶通常较为浓厚并可散布于周边部,炎症消退后病灶呈现为伴有色素的萎缩斑。视力恢复较为缓慢,常出现 黄斑囊样水肿 和 脉络膜新生血管 膜。多焦ERG检查表现为持续性弥漫性的损害。 3.鸟枪弹样视网膜脉络膜炎 为发生在RPE或更深层的多发性奶油色样的病灶,常伴有较明显的玻璃体炎症细胞浸...
...白正常或减少。尿凝溶蛋白半数阳性。 (2) 贫血 多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低。 (3)骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变。 (4)骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或 骨质疏松 、 病理性骨折 。 (5)误诊率罚高,应注意与慢性炎症、 伤寒 、 红斑狼疮 、肝硬变转移癌所致 反应性浆细胞增多症 (浆细胞小于10%,无形态异...
1.结缔组织性疾病 多发性动脉炎早期有 乏力 、 发热 、肌内 关节酸痛 等非特异性症状,与结缔组织疾病相似,需进一步测定血类风温因子、抗核抗体、血中找狼疮细胞等综合性实验性检查以资鉴别。虽某些结缔组织性疾病可能引起肢体小动脉闭塞,但不会发生大动脉病变。 2.先天性主动脉狭窄 本病以男性多见,狭窄部位常位于动脉导管韧带附近且呈环状,杂音在胸骨左缘上方,不在下...
...嗜异性凝集试验为主要依据,尤以后二者较为重要,当出现流行时,流行病学资料有重大参考价值。 在开展血清学检查有困难时,根据血象结合临床也可作出诊断。临床表现虽以 高热 、咽峡炎、颈 淋巴结肿大 等比较常见,但并非必有。血清谷丙转氨酶在病程中大多升高,即使无 黄疸 者亦然,值得重视。典型血象及嗜异性凝集试验在病程的第2天即有改变或呈阳性,但显著变化一般见于第1~...
... 和疼痛等刺激症状疼痛是小纤维受损神经病 (如 糖尿病 酒精中毒 卟啉病等)以及 艾滋病 遗传性感觉神经病 副肿瘤性感觉神经病嵌压性神经病特发性臂丛神经病显著特点遗传性感觉神经病淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。 (2) 肢体远端下运动神经元瘫:严重病例伴肌萎缩和 肌束震颤 四肢腱反射减弱或消失踝反射明显不能执行精细任务远端重于近端下肢胫前肌腓骨肌, 上肢骨间...
... 震颤 视觉障碍 复视 达到性高潮困难 肠或 膀胱 控制困难 阴道 缺乏感觉 便秘 男性 阳痿 肌强直 头晕 和 眩晕 稳定性差,异常疲倦 诊断 年轻人突然出现进行性 视物模糊 、复视或身体不同部位运动和感觉异常,医生常考虑到多发性硬化的可能性。如有缓解、复发,则更支持本病的诊断。 当医生怀疑有多发性硬化时,应进行全面的 神经系统检查 。神经系统的定位体征,...
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