...易发生脱位。当跌倒时,掌或肘着地, 上肢 内 旋后 伸,由于 传导 暴力或杠杆外力的作用,随暴力大小可分别造成盂下、 喙突 下或 锁骨 下前脱位。肩关节的关节盂小,肱骨头大并且其活动范围大,故稳定性差,易发生脱位。脱位可由直接暴力和间接暴力引起。根据受伤的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位;根据肱骨头脱出的位置又分为前脱位和后脱位。而前脱位最多见,并可分为盂下、...
1、 肱骨远端全骺分离 与 肘关节脱位 的鉴别: 小儿X线片上肱骨 小头 骨化中心未显现,仅靠X线片诊断,极易误诊为肘 关节脱位 。由于儿童时期骺板的强度远不及关节囊及韧带,对儿童的关节部位损伤,首先要考虑有无骨骺损伤的可能;其次,仔细全面的临床检查也是非常重要的一环。根据肿胀、压痛及 瘀血斑 的部位可对 骨折 部位有一初步印象,利用一些特殊骨性标志如肘后三...
...骨内端移位肋骨后可压迫气管、食管或纵隔血管引起呼吸困难、吞咽困难及血 循环障碍 。斜位或侧位X线片,可确定诊断。必要时做 CT 扫描。 胸锁关节脱位的诊断 胸锁关节脱位的检查化验 X线 摄片检查,最好拍摄斜位或侧位X线片,结合 外伤 史诊断。 胸部 正位X线片常漏诊。如遇此种情况应常规作 CT 平扫 ,同时可了解有无 并发症 。 胸锁关节脱位的鉴别诊断 陈旧...
鉴别 单侧小 关节脱位 应与双侧关节突脱位相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别: 1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主,而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。 2、临床表现不同 双侧小关节脱位主要表现为前倾固定、压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定为主,压痛不广泛。少数合并脊髓损伤,但局部疼痛剧烈。 3、X线表现不...
...示无股骨头坏死时再负重走路。 ④手术复位的 适应症 手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作 内固定 。 (2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。 (3)中心脱位宜用 骨牵引 复位,牵引4~6周。如 晚期 发生严重的创伤性 关节炎 ,可考虑 人工关节 置换术或 关节融合术 。 髋关节陈旧性脱位 因髋臼内充满 纤维 ...
...展前臂,利用 屈肌 的牵拉作用将骨折片拉出。 复位后的处理:复位后,用 石膏 或 夹板 将肘固定于屈曲90度位,3~4周后去除固定,逐渐练习关节自动活动,要防止被动牵拉,以免引起 骨化 肌炎 。 肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或 桡骨小头骨折 ,手法复位失败者,可行手术复位;成人可作 桡骨 小头切除。 2.陈旧性脱位 陈旧性肘关节脱位,损伤在三个月以内,可试行...
外伤史,临床表现中局部症状、疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前沿至足跟的距离增大,前足变短;前脱位者距骨体位于前踝皮下,踝背屈受限;上脱位者外观肢短缩。常规X线片能够确诊。CT扫描可发现细微 骨折 。
...侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要时CT扫描,与寰椎椎弓 骨折 及上颈椎畸形鉴别。应注意严重的陈旧性半脱位。表现为 斜颈 及运动受限,颈部活动时疼痛,可导致面部发育不对称。斜颈的出现可引起对侧胸锁乳突肌痉挛。 其次,横韧带是软组织:在普遍X线不能显影,其损伤情况应以间接影像加以判断。寰椎前弓 结节 后缘中点至齿状...
髋关节脱位 临床上分为三型:后脱位,前脱位,中心型脱位。中心型脱位因损伤部位的病理改变主要为 髋臼骨折 ,因此常有人将其列为 骨盆骨折 。前、后脱位的区分以股骨头位于尼拉通氏线的前后为标准,其中以后脱位为常见,其发生率为前脱位的10~20 倍。 因髋关节的解剖结构稳定,脱位常需强大外力,因此脱位时多合并其他部位多发损伤,也因此易被漏诊、误诊。尤其多发生在一些...
一、诊断: 1.有明显外伤史。 2.患髋肿、痛,活动受限。 3.患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。 4.X线拍片:可见脱位,或合并 髋臼骨折 。 二、症状表现: 1.外伤后患髋肿痛,活动受限。 2.后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。 3.前脱位,患髋伸直外展外旋畸 形。 4.中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。
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