视神经属于中枢性传导束,视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。
应与 多发性硬化 、各种类型的脑膜脑炎、肌肉疾病及周围神经疾病相鉴别。
...展神经核以上的同向运动中枢及其通路的病变,表现为双眼不能同时侧视,或不能同时上视或(和)下视。刺激症状则出现双眼同向偏斜或双眼上视痉挛,详见定位诊断一章。 3. 瞳孔异常 : 一侧或双侧瞳孔异常扩大或缩小、对光 反应迟钝 或消失等,可分别由动眼神经、视神经或交感神经病变引起。后者见于脑干以下颈咬感神经径路损害,除同侧瞳孔缩小外,并有 眼球内陷 、眼裂变小、 ...
强调密切观察病情早期诊断 ①起病8周内出现 肝性脑病 ,神经精神症状;②无慢性肝病体征;③同时有严重肝功能损害临床表现;④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退,早期ALT升高,凝血酶原时间延长;⑤有 肝炎 接触史或药物、毒物致肝损害史;⑥肝病理检查有 大块肝细胞坏死 。
...则可出现同侧锥体束征及感觉减退。小脑角受压可引起同侧 小脑性共济失调 、 步态不稳 ,辨距不良、语言不清和发言困难。同时可出现 颅内压增高 的症状与体征,如痛痛、呕吐、 视乳头水肿 , 继发性视神经萎缩 等。内听道X线片示内听道扩大,颅脑CT、MRI示桥小脑角占位。 (六) 药物中毒 (drug poisoning) 许多药物可引起第八对颅神经中毒性损害,常...
(1)根据病史、 截瘫 、早期出现二便功能障碍、发病与饱餐无关等,与 周期性麻痹 相鉴别。 (2)根据先驱症状、起病形式,神经系统体征及实验室检查等,与急性感染性多发性神经根神经炎相鉴别。 (3)根据是否伴有视神经或中枢神经损害症状及反复发作的特点,与 多发性硬化 相鉴别。 (4)还应注意与脊椎出血、 脊椎结核 、癌肿转移、 硬脊膜外脓肿 等 脊髓压迫症 相...
1、与有 腹水 的疾病鉴别 ① 肝硬化 失代偿,患者有肝功异常、 门脉高压 、脾功亢进、 肝病面容 及 蜘蛛痣 等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别,但需注意肝 硬化 腹水的病人有时可合并 结核性腹膜炎 ;②癌性腹水多为 血性腹水 ,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它 缩窄性心包炎 、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消...
应该鉴别不同原因引起的下丘脑损害。
舌咽、迷走、副及舌下神经均起自延髓,离延髓后的行径又密切相邻,全称为后组颅神经,常常同时受累。其中舌咽和迷走神经有共同起始核和密切的周围径路,故临床上尤多合并损害,产生延髓 麻痹 。但原发性 舌咽神经痛 为单独受累。 【病因和机理】 引起舌咽、迷走、舌下与副神经损害的病因甚多,常见的有 颅底凹陷症 、环枕融合畸形、桥小脑角肿瘤、 多发性神经炎 、颅神经炎、 ...
丘脑下部损害需要做如下鉴别。 丘脑下部损害往往与严重 脑挫裂伤 、 脑干损伤 或 颅内高压 同时伴发,临床表现复杂,常相互参错,故较少单纯的典型病例。一般只要有某些代表 丘脑下部损伤 的征象,即可考虑伴有此部损伤。通过CT和MRI检查,明显提高了丘脑下部损伤的诊断水平。不过有时对三脑室附近的灶性出血,常因容积效应影响不易在CT图像上显示,故对于丘脑下部仍以M...
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