诊断 在CT和磁共振影像应用以前,肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检,随着CT和磁共振的广泛应用,确诊 颅内肿瘤 出血已非难事。绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。 鉴别 对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人,应注意与 脑动静脉畸形 、 动脉瘤 、 高血压 及 烟雾病 等脑 出血性疾病 相鉴别。影像学如发现肿瘤 病灶 ,可以明确诊断。
局部症状因肿瘤的部位和大小而异。接近中央前后回的大脑半球肿瘤可有对侧肢体力弱或 偏瘫 ;影响到语言中枢可有运动性或感觉性失语;鞍区肿瘤可有视神经原发性萎缩及视力、视野改变;肿瘤影响垂体-视丘下部可有生长发育紊乱、 肥胖 或 消瘦 、 多饮 多尿 及体温调节障碍;幕下肿瘤多有 步态不稳 、 眼球震颤 、肌张力及腱反射减退; 脑干肿瘤 则有脑神经损害及对侧锥体束...
枕叶较小,单纯发生在枕叶的肿瘤亦较少。枕叶肿瘤常同时累及顶叶和颞叶后部。多见肿瘤为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的1.46%; 脑膜瘤 约占颅内脑膜瘤的0.74%;其它肿瘤更少见。从生理功能上讲,枕叶是最高级的视觉分析器,即所谓的“视觉中枢”。枕叶肿瘤所致之主要临床表现为视觉方面的障碍。
神经 定位体征 指纵向定位,即不同节段病变的神经系统体征。是脊髓瘤的临床表现之一。
本症尚未明确确切的发病病因,参照一般肿瘤的预防方法。 了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是...
病人年龄超过40岁,病情发展较快病程较短, 颅内压增高 症状明显,局限体征较重一般情况较差者,应首先考虑本病。由于 脑转移 来自肺者多见,应照肺像。如肺像发 现肿瘤,或有其他部位恶性肿瘤史者,诊断一般可以确立。 进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤,诊断价值最高。
额叶肿瘤是颅内常见肿瘤,其发生率居幕上各部位肿瘤的首位,约占 颅内肿瘤 总数的1/5。常以胶质瘤为最多,约占颅内胶质瘤总数的25.57%;其次是 脑膜瘤 ,约占颅内脑膜瘤总数的11.45%;另外 先天性肿瘤 、转移瘤等,也常在此部位发生
脊髓髓内肿瘤在脊髓肿瘤中并不少见,髓内肿瘤基本上分为两大类:一类为原发性髓内肿瘤;另一类为继发性髓内肿瘤。后者较少,常为颅内肿瘤向椎管内播散性肿瘤,如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤,更少见有星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤或第四脑室室管膜瘤等。原发于脊髓的胶质瘤向颅内播散者非常罕见。 虽然脊髓和脑的细胞构成一样,但脊髓内的胶质瘤与脑的胶质瘤相比脊髓髓内的肿瘤要少得多。...
预后 大部分 颅内肿瘤 出血的病人预后较差,这是由于引起出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发肿瘤或转移癌以及出血本身对脑的损害,只有极少数病人由于早期发现,及时得到治疗可获得较好的预后。
(一)发病原因 尚未发现确切的病因。 (二)发病机制 1.发病机制 目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究,提出几种学说。 (1)遗传学说:在神经外科领域中,某些肿瘤具有明显的家族倾向性,如 视网膜母细胞瘤 、 血管网织细胞瘤 、多发性 神经纤维瘤 等,一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤,外显率很高。 (2)病毒学说:实验研究表明,一些病毒包...
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