...有的病因不时确。 临床表现 为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大 神经 出口处( 风池穴 )有 压痛 、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至 发际 处 痛觉过敏 或减退。 根据上述临床表现一般诊断不难。可采用药物、封闭及 理疗 (参见眶上神经痛),如因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起...
...渗盐水(0.5%的低渗盐水500~1000ml/d),亦有促进脉络丛分泌脑脊液的作用。用0.5%普鲁卡因(奴夫卡因)10ml行左、右侧颈交感神经节交替封闭,1次/d,可使颅内血管扩张;经脑室内注入生理盐水或过滤空气10~15ml或经腰穿鞘内注射15~20ml生理盐水或空气,不仅能直接充填蛛网膜下腔容积,同时有刺激脑脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺后残留穿刺孔漏...
...眩、恶心呕吐,严重时可出现 意识障碍 。 3.自主神经功能紊乱 可有 脉搏细速 、 血压偏低 、 畏光 、 乏力 、 厌食 、 失水 及颈僵等表现,面颈部皮肤可有阵发性潮红、厌食、乏力等表现。 4.神经系统查体 多无阳性体征,有个别患者因脑组织失去 脑脊液 的托浮和衬垫作用,使脑神经直接受到挤压或牵扯可出现瞳孔不等大及展神经 麻痹 ,注意与颅内压升高相鉴别。
...物的总量亦基本恒定,三者当中任何一、二种物质的容量增加,其他二或一种就会代偿性地减少,以平衡颅内压。成人颅腔内容积约为1400ml,其中脑脊液约占10%,脑血流约占2~11%,脑组织约占80%,即占颅腔内容积的最大部分,但其可压缩性最小,由此可知颅腔内容积实际可调节范围很小,即使充分代偿也仅能增加10%左右的容量。颅内压改变主要有 颅内压增高 和低颅压改变。
...炎,又称亚急性HIV脑病和艾滚 痴呆综合征 ,最常见。主要症状为倦怠、精神活动减退、 意识模糊 、大 小便 失禁,最终发展成为严重 痴呆 ,神经系统局灶体征较少见,CT扫描见脑室扩大、脑沟增宽、脑白质低密影,脑脊液正常或淋巴细胞、蛋白稍高。 (三)脊髓病。可与亚急性脑炎同时存在。表现为痉挛性 截瘫 、 感觉性共济失调 和 大小便失禁 。 (四)周围神经病。可...
...二、昏劂。由于脑 血液循环 障碍所致短暂的 一过性意识丧失 。多有头昏、无力、 恶心 、眼前发黑等短暂先兆,继之意识丧失而昏倒。常伴有 植物神经 症状,如面色苍白、出 冷汗 、脉快微弱、 血压 降低,多持续几分钟。 三、Kleine-Levin 综合征 。又称 周期性 嗜睡 与 病理 性 饥饿 综合症 。通常见于男性少年,呈周期性发作(间隔数周或数月),每次...
...要是根据其年龄,对脑波的频率、波幅、两侧的对称性以及慢波的数量、部位、出现方式及有无 病理 波等进行分析。许多脑部病变可引起脑波的异常。如 颅内占位性病变 (尤其是皮层部位者)可有限局性慢波; 散发性脑炎 ,绝大部分脑电图呈现弥漫性高波幅慢波;此外如 脑血管病 、 炎症 、 外伤 、 代谢 性 脑病 等都有各种不同程度的异常,但脑深部和线部位的病变阳性率很低...
...25/100片剂,日剂量不超过4片。 左旋多巴和复方左旋多巴的 副作用 可分为周围性和中枢性两类。周围性副作用多发生在服药后近期,表现为中枢神经以外各系统的症状,如恶心、 呕吐 、 厌食 、肤痛、 心悸 、 心律不齐 、位置性 低血压 、 尿失禁 或 尿潴留 、 血尿素氮 增高等,因周围各组织中多巴胺过多引起。复方左旋多巴对周围性副作用相对较轻。中枢性副作用...
...%以上为阳性。 单纤维肌电图 出现颤抖(Jitter)现象延长,延长超过50微秒者也属阳性。 3.其他:血清中抗AChRab测定约85%患者增高。 胸部 X线摄片或胸腺 CT 检查,胸腺增生或伴有胸腺 肿瘤 ,也有辅助诊断价值。 本病眼肌型需与 癔病 、 动眼神经麻痹 、 甲状腺毒症 、眼肌型 营养不良 症、 眼睑痉挛 鉴别。延髓肌型者,需与真假球麻痹鉴别。...
...伤 、 炎症 等引起脊髓中央组织的软化和囊性变,这一类脊髓空洞症的病理和临床均有与前者有所不同。 本节主要介绍先天发育异常所致者,有以下几种学说。 一、先天性脊髓神经管 闭锁 不全: 本病常伴有 脊柱裂 、 颈肋 、 脊柱侧弯 、环枕部 畸形 等其它先天性异常支持这一看法。 二、 胚胎细胞 增殖 : 脊髓灰质内残存的胚胎细胞团缓慢增殖,中心 坏死 液化 形成...
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