...保护水平尚不甚了解,因为通常不能作抗体效价测定,一般认为健康人注射肺炎链球菌疫苗后2~3周,血清内出现抗体,4~8周抗体效价持续增高,可降低肺炎链球菌肺炎的发病率,有效率超过50%。保护的期限至少1年以上。对于高危人群,5~10年后需重复接种。 适宜接种人群为肺炎链球菌易感的2岁以上儿童和成人,包括65岁以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或无脾者、 ...
急性 肺炎 病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的 佝偻病 和 营养不良 ,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。 此外,婴幼儿时期应设法预防 麻疹 、百口咳、流感和 腺病毒感染 。对漫性 鼻窦炎 及反复发生的支气管炎,也应积极防治。有 免疫缺陷 的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选 用 人血 丙种球蛋...
在某些国家和地区,易发 肺炎 链球菌感染的高危人群(包括小儿,尤其是患有 镰状细胞病 的儿童最易感染)试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,认为有效。目前仍在继续研究中。
肺炎球菌肺炎的并发症近年来已较少见。严重 败血症 或 毒血症 患者可并发 感染性休克 ,有 高热 ,但也有体温不升, 血压下降 ,四肢厥冷,多汗, 口唇青紫 。并发 心肌炎 时 心动过速 出现心律紊乱,如 早搏 、阵发性心动过速或心房纤颤。并发胸膜炎时,胸液为浆液纤维蛋白性渗出液;在青霉素应用以前时代,还有并发 脓胸 的报道。
...接种疫苗后,1岁幼儿的肺炎球菌感染疾病的发生率由1988年的98.2/10万下降到2001年的9.4/10万。除了幼儿患病率降低以外,成年人肺炎球菌败血症和肺炎发病率也出现降低,其原因在于与儿童接触是感染的危险因素之一,与儿童生活在一起的60岁以下的成年人肺炎发病率为20%,而未与儿童生活的成人肺炎发病率为5%。 Black博士认为,儿童进行预防接种,不仅可...
...(二)发病机制 吸入性肺炎在临床上常见,吸入是常有的现象,有研究和统计资料表明,包括隐性误吸在内正常人在睡眠中可能有45%~50%发生误吸,有 意识障碍 的患者则高达70%。它的发病机制为: 1.局部免疫防御功能减退 正常呼吸道的免疫防御机制有黏液-纤毛运载系统,肺泡巨噬细胞使气管隆突以下的呼吸道保持无菌并能排除下呼吸道的微小异物保持呼吸道的清洁,老年人呼吸...
本病多见于50岁以上老年人和男性。单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3~4.5天, 肺脓肿 或 脓胸 潜伏一般需2周。临床表现差异甚大,可呈一般急性 细菌性肺炎 表现,患者通常有 发热 ,偶有 寒战 , 咳嗽 ,咳黄脓性恶臭痰, 咯血 ,常伴有 胸痛 ;也可以起病即呈亚急性、慢性经过或类似结核病的隐匿性感染。40%~60%肺 脓肿 或脓胸患者可有体重下降或 贫血 ,其...
(一)治疗 1.控制感染 老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。 糖尿病 患者肌内注射药物吸收不稳定,老年人 胃酸缺乏 和胃肠功能改变,口服药物吸收不稳定。因此,对 老年肺炎 患者主张静脉给药。50岁以上患者肾功能逐渐减退,血清肌酐含量也不足以反映肾功能损害程度。衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康等诸因素对老年人药物代谢都有很大影响,老年人由于内...
...持口腔卫生和积极治疗腹腔、盆腔内化脓性感染亦可减少肺部厌氧菌感染的发生。 肺部厌氧菌感染的预后取决于患者的全身状况、感染类型和治疗是否及时。老年、 全身衰竭 、坏死性 肺炎 和支 气管阻塞 均为预后不良的决定因素。 在吸入性肺炎阶段即开始治疗的患者,3~4天即可显示效果,7~10天退热。治疗7~10天后仍持续 高热 ,应行纤维支气管镜检查明确原因和施行引流,...
...仔细,注意孩子的体温和呼吸的情况,要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、 高热 量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。 咳嗽 时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。 肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易 反复感...
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