心力衰竭 （rhertfailure）是指由于 心脏 泵 功能障碍 ，以致 心输出量 减少，不足以适应全身组织 代谢 需要的一种 病理 过程。心力衰竭亦称泵 衰竭 （prmp failure）。在这一概念中可以包括两种情况：① 心肌衰竭 （myocardial failure）：是指 原发性 心肌 肌原纤维 收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的...
心力衰竭 系心脏的排血量（cardiacoutput,CO）不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度，CO下降所致。某些患者，如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等，即使心脏功能无明显降低，CO正常或相应增加，亦不能满足需求，而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
...可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，肺楔嵌压升高，颈静脉怒张等表现。 左心衰竭常见的体征有：① 交替脉 ：节律正常而交替出现一强一弱的脉搏。随着 心力衰竭 加重，交替脉可在触诊周围动脉时被检出。其发生机制为：A. 参与心室每搏收缩的心肌纤维多少不同。 弱脉 时乃因部分心肌处于相对不应期,参与心...
...室上性 心动过速 及 心房颤动 为常见。⑤钠摄入量过多。⑥停用洋 地黄 过早或 洋地黄 过量。慢性充血性心衰患者，常可因停服洋 地黄 而诱发心力衰竭复发。洋地黄过量所致的毒性反应常可引起 难治性心力衰竭 。⑦应用抑制心脏药物如心得安等，常可减弱交感神经加强心肌收缩功能的作用，诱发心力衰竭。 1、充血性心力衰竭时血液动力学的变化正常情况下心室的功能变化很大，静...
心力衰竭 系指 心功能 改变，心排出量不能满足机体组织 代谢 需要的一种 病理 状态。取决于基本病因及受累的部位（如 心肌 、 瓣膜 或 传导 系统），可分为急性、慢性、左心及 右心衰竭 等各种类型。 慢性心力衰竭 ( 充血性心力衰竭 ）是指由于心力衰竭的结果，发生异常的循环 充血 。此时 血液 常可从 毛细血管 转移到组织间隙。在 肺循环 中如液体转移速率...
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现： 1.动脉系统低灌注征象 (1) 低血压 状态：低血压及 心动过速 ，尚无周围 循环衰竭 表现。 (2) 心源性休克 ：血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如 四肢湿冷 、 冷汗 、 神志恍惚 、 烦躁不安 或 反应迟钝 。 2.急性右心室扩张征象 (1)功能性 三尖瓣关闭不全 ：胸骨...
...而引起肺静脉压升高。 三、严重的，如发作较久的快速性 心律失常 或重度的 心动过缓 。 四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有 左心衰竭 病人可引起急性肺静脉高压。 由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmhg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性 肺水肿 严重者左心室排...
(一)治疗 与急性 左心衰竭 不同，急性 右心衰竭 的病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗：快速静脉滴注低分子右旋糖酐，以提高右...
...胰腺炎等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～48h发病，呼吸困难严重但较少迫使 端坐呼吸 ， 低氧血症 呈进行性加重，普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部 湿啰音 ，心脏检查无奔马律及 心脏扩大 和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果，漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS常合并多器官衰竭。
...消除诱因 对于 心脏 负荷已经过重或 心肌 已经受损的某些患者，体力活动过度紧张、 疲劳 、心率过快、异位心律， 补液 过多过快等均能诱发 心力衰竭 ，应尽量消除这此因素。 三、改善 心功能 （一）调整 前负荷 心功能不全 的患者， 心室充盈 压（即前负荷）可高可低（心室充盈压降低可见于 急性心力衰竭 ），应该把 充盈压 调整到适宜的高度。对于急性心肌 梗死...
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