主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大 血管畸形 ,据Stansel1977年统计,文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似 动脉导管未闭 。胚胎时期第5~8周,主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。 在同一时期,室间隔将心室腔分隔成左、右心室,最终动脉隔的下方与室间隔的上方相...
三角灸穴, 胸腹部 奇穴 。位于腹中部,以患者两口角的长度为一边,作一等边三角形,将顶角置于患者脐心,底边呈水平线,两底角处是该穴。 〖 解剖 〗在 腹直肌 中,穴下有 皮肤 、 皮下组织 、腹直肌。 血管 和 神经 来自于腹壁下动、 静脉 和第十 肋间神经 分布。 〖取穴方法〗患者仰卧位, 穴位 于 腹部 ,以患者两口角的长度为一边,作等边三角形,顶尖位于...
室隔综合征(compartment syndrome)是指在一局限的间隙室内,压力升高所引起组织功能和循环障碍的表现。室隔综合征多发生于肢体筋膜间隙室,称为骨筋膜室综合征,若发生在眼球称 青光眼 ,发生于颅腔时称为 颅内高压综合征 ,发生于腹腔的室隔综合征则称为腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)。 腹腔室隔...
...吐者,病在胃之上口也。食入徐吐者,病在胃之下口也。朝食暮吐者,病在大肠之上口也。且隔噎垂毙,必有大便如 羊屎 者,是大 肠结 之明证也,是以隔当责之二阳也。(《医参》) 此病不在外,不在内,不属冷,不属热,不是实,不是虚,多缘忧思恚怒,动气伤神,动则诸证随见,气静痰平。手扪之,不得疾之所在;目视之,不知色之所因;耳听之,不知音之所发。故针灸药石,皆不获效,乃...
...,还是气血虚弱、肝肾亏虚,均可致气血不畅、冲任失调,导致不通则痛,其中瘀是病机的关键。 神阙具有温补脾肾、调理冲任、温经散寒的作用,关元具有调理冲任、通利气血、祛寒止痛的作用。隔姜灸神阙、关元可以理气血、逐寒湿、暖胞宫,起到温经散寒、通络止痛的作用。本方法与目前临床治疗原发性痛经的其他方法相比,在克服不良反应和降低医疗费用方面,具有明显优势,而且远期疗效好。
腹腔室隔综合征临床特征包括: 1.腹膨胀和腹壁 紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度 水肿 ,涌出切口之外,术毕肠管不能还纳。 2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O) 是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。 3. 少尿 由肾血流灌注不足,醛固酮和ADH增高引起。此时对液体复苏,使用多巴胺及髓襻 利尿 剂[呋...
...关腹,必须延长切口减压。虽然有作者提出腹内压为2.67~3.33kPa(20~25mmHg)时即应开腹减压,但多数外科医师建议一旦发现腹腔室隔综合征临床各项特征后即行开腹减压术 为了防止减压后的血流动力学紊乱,在完善连续的监测条件下,首先液体复苏补充有效血容量,使静脉回流减少得以代偿,以维持心排出量,同时充分给氧。开腹后腹内压迅速下降,可能导致致死性的再灌注...
...脉进入升主动脉,更可确诊。 逆行主动脉造影示对比剂自主动脉根部直接进入肺总动脉,易确诊该症和与 动脉导管未闭 相别的重要手段。由于主肺动脉隔缺损的病理生理和临床表现与动脉导管未闭十分相似,在临床实践中确有部分病人被作为动脉导管未闭施行剖胸手术时方明确诊断。此外,本症应与心前区有类似杂音的其他病症(主动脉窦瘤破入右侧心腔、冠状动脉右侧心腔瘘等)相鉴别。 典型...
...血流的“安全”减压通道,如强行闭合手术,会促进 右心衰竭 ,加速病情恶化。 手术采用胸骨正中切口,切开心包显露心脏、大血管后,探明主-肺动脉隔缺损的具体部位和情况。如缺损位置较高且为管道型,可用两把弧形动脉钳分别夹在管道两侧的主动脉和肺总动脉壁上,钳间切断管道,以无损伤性3-0合成纤维缝线,往返连续缝闭两切端。大多数病人的缺损位置较低,其下缘邻近主动脉瓣和冠...
...宣肺解表,止咳平喘。《 名医别录 》记载:“艾叶,味苦,微温,熟热,纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫……以之灸火,能透诸经而除百病。” 隔姜灸大椎、风门、肺俞可温经通络,调和气血,祛寒益肺解表。灸后喝杯温开水可振奋阳气的宣发。本方法与目前临床治疗妊娠期风寒感冒的其他方法相比,在克服和解决其他治疗的不良反应等方面,具有明显的优势...
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