...非药物治疗 (1)直流电复律：原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后，产生了心电的同一性，折返环也就不复存在。大量实践证明，直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施，在许多情况下应作为首选措施，方便且效率高。 (2)射频电消融术：目前主要用于治疗特发性室速，束支折返性室速等，手术并发症少，并可以根治室速。对于并发心脏结构性病变，如 扩张型心肌病 ，...
1.期前收缩型室性 心动过速 为恶性 心律失常 ，易引起血流动力学改变，早期患者精神差， 面色苍白 ，诉 胸闷 、 心悸 、气促、心率快、心律齐、第1 心音低钝 ，若不及时纠正，可发展成心功能不全、 肺水肿 、 休克 等，或出现心 室颤 动、 阿-斯综合征 等表现。发作前大多有心肌受累的前驱症状。 2. 特发性室性心动过速 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道...
室性心动过速(ventricular tachycardia，VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性 心律失常 ，Wellens将其定义为：频率超过100次/min，连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动，包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是心脏电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速，则必须是...
... ，可有 室性期前收缩 、 心动过缓 等。有原发 疾病 的症状。 患者常有发作诱因，例如，有服 抗心律失常药 物史， 低血钾 、低 血镁 、心动过缓史、 心电图 有 Q-T间期延长 史等。多在服药后数天内发生，此时所服用药物的剂量及 血药浓度 均在正常或较低水平。有些尚有惊吓或情绪激动诱发史等。家族史均为阴性。 本型室性心动过速介于 病理 性 阵发性室性心动...
大多数室性 心动过速 为阵发性的，在室性心动过速发作时，患者可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、黑矇、 晕厥 。具有较严重的器质性心脏病基础者，在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱，心室和心房的收缩时间不同步，心室的充盈和排出量明显减少，病人可迅速发展成为 心力衰竭 、 肺水肿 或 休克 等严重后果。有的甚至可发展为心 室颤 动而致 心脏性猝死 。 体格检查：...
...态稳定的治疗：常选用药物有利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等。药物选择取决于室速的类型，对缺血性室速首选利多卡因，维拉帕米属禁忌用药。特发性室速首选维拉帕米，β受体阻滞药亦有效，而利多卡因无效。洋 地黄 中毒性室速则首选苯妥英钠。伴随因素，如缺氧、电解质紊乱、酸中毒应予以纠正及治疗。 （2） 血流动力学障碍 的治疗：血流动力学障碍系指室性心动过速伴有 低...
室性 心动过速 是十分严重的 心律失常 ，必须进行预防。应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变，例如缺血、 低血压 与 低血钾 等。治疗心衰有助减少室速发作的次数， 窦性心动过缓 或房室阻滞时，心室率慢，易发生室性心动过速，可给予阿托品治疗，或应用人工心脏起搏。 关于药物预防治疗的选择：Ⅰ类抗心率失常药物抑制室性心律效果较好，但不能预防 猝死...
...应与 期前收缩 性 室性心动过速 (频率>120次/min)鉴别 主要依靠心动过速发作时有无间歇出现，如果出现间歇，此间歇(指每一阵室性心动过速的最后一个室性QRS波群与下一阵室性心动过速的第一个室性QRS波群之间的间距)恰与其他短的或最短的室性 异位搏动 间期或最大公约数的整数倍数时，则可诊断为室性并行心律性心动过速。 2.与 加速性室性自主心律 (非阵发...
1.积极治疗原发疾病是预防双向性室性心动过速的根本措施。 2.双向性室性 心动过速 多见于洋 地黄 中毒，所以在使用 洋地黄 类药物时要掌握好适应证，治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状，一旦发现问题及时进行处理。
...s，V5、V6导联不应出现q波等。以往的心电图或恢复窦性心律的心电图对室上速伴原有束支阻滞的诊断有重要意义。 (2)室上速伴持续差异性传导与室性心动过速鉴别较困难，差异性传导的发生可以是室内束支的功能性改变，也可能为病理性变化。右束支阻滞型以功能性居多，右束支分支阻滞或左束支阻滞型则常见于心脏器质性病变者。 2.与逆向型 房室折返性心动过速 鉴别 逆向型房室...
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