（一） 软骨瘤 肿瘤内也有散在砂粒样 钙化 点，但较软 骨瘤 小且数量亦少，骨皮质完整，无 骨膜反应 。 （二） 骨肉瘤 该由 肉瘤 性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。 （三）软骨纤维样肉瘤 从组织排列形式来看呈良性损害，复发率低。
X线检查有助于本病的诊断，在少数情况下也可使用CT、MRI和病理检查： 1、X线所见 影像典型，一般不会误诊，甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像，是由于肿瘤内软骨的 钙化 、骨化所引起。与 中心性软骨肉瘤 相比， 周围性软骨肉瘤 的钙化更常见且更广泛，在许多病例中，这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此，在周围性 软骨肉瘤 ...
反分化 中心性软骨肉瘤 的预后很差，即使手术为广泛性或根治性切除，转移也常发生，而且早期即可出现。
采用广泛性切除。在Ⅰ级 周围性软骨肉瘤 或交界性肿瘤中，因为其复发率低，且复发的肿瘤仍能治愈，所以在某些区域可采用边缘性切除，常采用保肢手术。禁忌经病变内切除，如打开假包膜、从软骨上撕开假包膜及肿瘤碎裂。 在周围性 软骨肉瘤 的早期，当肿瘤不太大时，可于肿瘤在宿主骨上的基底部进行切除；但在多数情况下，周围性软 骨肉瘤 的体积较大，包绕其在宿主骨上的起源处，须...
Ⅰ级 中心性软骨肉瘤 一般不发生转移，如手术切除不够广泛，肿瘤可局部复发。如Ⅰ级中心性 软骨肉瘤 侵犯内脏腔室或椎管可导致死亡。尽管病程缓慢，组织学表现可无明显的恶性特点， Ⅱ级中心性软 骨肉瘤 能早期发生转移，术后局部复发的可能性大。如手术治疗及时且充分，治愈的比例大约为60%。 Ⅲ级中心性软骨 肉瘤 的预后较差，生存率约为40%。 中心性软骨肉瘤的预后基...
（一）光镜下的改变 正常关节软骨光滑、湿润、蓝白色。滑膜光滑发白，与关节软骨的边缘相连。生理性的正常老化过程开始于20岁以后，随年龄而发展。化学成分改变、组织学表现、合成和退变活动，以及病理学特点已于上节介绍，应与骨性或骨性关节病的改变鉴别。 单关节关节面透明软骨的早期退行性改变是局灶性改变。肉眼所见，表现干燥、发暗、淡黄色、无光泽，纤维面有柔软的 天鹅 绒...
组织受损伤后的 微循环 很快发生 血液 动力学变化，即血液的 血管 口径的改变，病变发展速度取决于损伤的严重程度。血液动力学的变化一般按下列顺序发生（图5-1）。 1．细动脉短暂收缩 损伤发生后迅即发生短暂的细动脉收缩,持续仅几秒钟。其机制可能是 神经 源性的，但某些 化学 介质也能引起 血管收缩 。 2． 血管扩张 、血流加速 先累及细动脉，随后导致更多 ...
...即形成 疱疹 。真皮有 毛细血管扩张 和单核细胞浸润。粘膜病变与皮疹类似，但疱疹常破裂形成小 溃疡 。 此外，在个别死亡病例尸检中，发现许多脏器如食管、肝、胰、肾盂、输尿管、膀胱、肾上腺等有小灶和 结节 状实变区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞、纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。脑炎与脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的 脱髓 鞘改变。
... 钙化 点和碎骨片。有时可见大量的絮状钙化及骨化斑块遮盖骨质区，形成一致密的阴影。肿瘤膨胀生长，可使 骨皮质变薄 ，一旦肿瘤穿破骨皮质或并发病理、肿瘤很快侵入周围软组织中，形成软组织肿块，其内可见散在钙化点。由于肿瘤的刺激，骨膜下常有多层状新生骨形成，使骨皮质增厚或肿瘤穿破新生骨而出现“袖口”征。继发性肿瘤的X线表现为：肿瘤的溶骨性透亮阴影增大，边缘模糊，钙...
1.骨外粘液型 软骨肉瘤 (1)肉眼所见肿瘤呈多 结节 状，包膜完整，切面分叶状，粘胶样，可有出血，囊变区。 (2)镜下所见细胞呈小叶状分布，在各小叶丰富的粘液状基质中，小型肿瘤细胞呈索状排列，可见到软骨母细胞，细胞嗜酸性并且有空泡状的细胞及小的浓染细胞核。 2.骨外间叶型软内 肉瘤 (1)肉眼所见肿瘤较大，多结节状，切面灰白色鱼肉状，可有散在的小的软骨样组...
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