胚胎时期原为软骨骨骼,后经 软骨内骨化 、形成骨性骨骼的过程发生障碍有关。
在门诊经常会遇到这样的病例,家长偶然发现孩子的关节周围骨性包块或者是孩子主述腿痛而检查发现包块,被医生诊断为 骨软骨瘤 时,许多家长不知所措,更给孩子增添了心理负担。既然是肿瘤,要不要开刀切除?什么时候手术? 其实,骨 软骨瘤 是儿童和青少年期的常见肿瘤,家长不必恐慌。 先让我们看看骨软 骨瘤 有哪些特征?骨软骨瘤最多见于长骨的干骺端,特别是膝关节周围和肱骨...
(一)发病原因 是骨骼发育过程中部分异位的骨骺板衍变而成。 (二)发病机制 肿瘤组织为白色,略有光泽,质脆,呈半透明状。掺杂黄色 钙化 或骨化区,或有黏液样退变区。显微镜下见分叶状透明软骨,软骨细胞成堆,有双核者,单核大小均匀,染色不深。
骨软骨瘤 又名外生骨 疣 ,也属软 骨肿瘤 ,最为常见,有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨 软骨瘤 ,位于 趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软 骨瘤 由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状,也可为宽...
骨软骨瘤 为常见的骨良性肿瘤,肿瘤细小,发育停止后肿瘤大多数停止生长,无需特殊治疗。如肿瘤较大,局部不适,压迫周围组织产生症状及发育停止后继续增大时应及时手术切除,以防止恶变成 软骨肉瘤 。一般手术效果良好。
单发性者一般无任何症状,若肿瘤较大可有轻度疼痛,局部触及肿块及畸形,靠近关节者可引起活动障碍。 多发性 骨软骨瘤 有遗传性,常引起骨骼发育异常,造成肢体畸形。
1.为从长骨干骺端向外突出的类圆形或长圆形骨质形,以蒂状或宽基底与骨相连。由松质骨和皮质骨构成的蒂或基底部各与干骺端相应骨质相连。 2.肿瘤游离侧往往由部分 钙化 的软骨构成,可呈密度不匀、凹凸不平或菜花状形态。肿瘤中如见到密度减低区,或环状、半环状、斑点状钙化时,则代表软骨组织。 3.小腿或前臂大的 骨软骨瘤 可压迫邻近的骨骼,使后者产生边缘整齐、光滑的凹...
X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是 软骨瘤 主要的X线征。发生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应
约有1%的 单发性骨软骨瘤 可恶变,但多发性 骨软骨瘤 发生恶变为 软骨肉瘤 者为10~20%。 多发性骨 软骨瘤 可妨碍正常长骨生长发育,以致患肢有短缩弯曲畸形。
大多数的单发 骨软骨瘤 病例不需手术切除,患者可以进行正常工作和生活。但当单发骨 软骨瘤 位于躯干骨时,即使无症状也可切除,以预防发生并非罕见的 软骨肉瘤 变。 除了上述情况外,手术仅适用于或有症状时。如同所有错构瘤一样,单发骨软 骨瘤 的手术最好不在儿童期进行,其原因为骨软骨瘤在完全长成以前很难确定手术适应症,而且在儿童期切除单发骨软骨瘤可导致局部复发。然...
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