无脉之候.所因不一.久病无脉.气绝者死.暴病无脉.气郁可治. 伤寒 痛风 痰积经闭.忧惊折伤.关格吐利.气运不应斯皆勿忌.
经曰必审问其所始病.与今之所方病.然后各切循其脉.又曰必问尝贵后贱.虽不中邪.病从内生.名曰脱营.尝富后贫.名曰失精.五气留连.病有所作医.工诊之不在脏腑.不变形躯.诊之而疑.不知病名.身体日减.气虚无精.病深无气.漉漉然时警病深者以其外耗于卫.内夺于营.良工所失.不知病情. 又曰诊有三常.必问贵贱.封君败伤及欲侯王. 又曰入国问俗.入家问讳上堂问礼.临病患
薛氏医案云辛丑年余在嘉兴屠渐山第有林二守不时昏愦.请余治之.谵语不绝.脉洪大.按之如无.此阳虚之病也.当用 参附汤 治之.有原医者阳喜而迎曰.先得我心所同然.遂服之.即静睡而进食午后再剂神思如故.其脉顿敛.余返后.又诈云用 附子 多矣.吾以 黄连 解之.阴仍用参 附汤 .窃观仲景先生治 伤寒 云 桂枝 下咽.阳盛则毙硝黄入胃.阴盛乃亡.不辨而自明矣.吾恐前言
黄连 性苦燥大寒.疗诸热湿热.及毒痢.与胃经吐血藏毒下血.佐以他药.最为有功. 然必惟患实热元气胃气未伤者.用之相宜.但中病即止.亦未可久服也.自本草浓肠胃之言一出.举世医者不分虚实.拘执经文.混行施治岂知斯言盖为毒痢积热熏蒸肠胃致肠垢刮削而下用连以解热热既消则肠胃撤消而自浓所谓浓肠胃者以此若人赋禀不实.虽有热症.用之则反败胃.渐耗真阳.甚有火衰 虚火 之症
香薷 气香味辛.诸家咸称为治暑要药.但暑有不同.而方法亦随异设.若乘凉饮冷.致阳气为阴寒所遏遂病 头痛 发热 恶寒 口燥.或 霍乱 而成吐泻固宜用此以升散风寒消水和脾古方亦有用 大顺散 者.盖暑月之用 香薷 .亦犹三冬之用 麻黄 .若气虚则不宜轻用也.其有起居失宜. 饮食失节.劳役斫丧之人. 中暑 大汗.燥渴喘促.脉见芤虚.或迟细.或吐或泻乃劳倦内伤不足之症
香附 虽为快气宣郁之圣药.妇人所必需但味苦气辛.苦主泄.辛主散.而一切阴阳 气血虚弱 者忌之.若 脾气虚 弱作痞.虚寒生胀.宜用四君.六君或加姜桂治之.中气既健.痞胀自消.此治本法也.设使误用 香附 耗泄真气.愈增胀满耳.甚有阴虚中败.火升作喘.而亦妄用之.只速其死也丹溪亦谓此药.性燥.
山漆近代出自粤西南丹诸处.唯治军中 金疮 .及妇 人血 崩不止.与男子暴吐失血.而真元未亏者.用之极有神效.奏功顷刻.若虚劳失血.阴阳损竭.盒饭寻源治本.嘘血归经.误用此药.燥劫止塞.反滋祸害也.特举一二言之.丙子秋余蜀归见犹子妇乃 陈曲 江公女也.虚损吐血.医用此药.未及月而殁.又余案内所开社友郑去华季郎与庠生陈子贞皆以心肾亏损吐血.亦用此药.致经旬 肠结
天麻 气微辛.味甘平.质坚润而沉.疗诸风.主足厥阴经.而本经谓能益气力.长阴肥健大明子亦云补五痨七伤.助阳气.邓才杂兴方取为益气固精要药罗天益曰眼黑头眩.风虚内作.非 天麻 不能治据此则天麻何啻治风尚为足少阴肾经滋补之剂味此风虚内作四字可知本亏致病.补助力优.岂 羌活 防风 独活 荆芥 诸辛燥伤阴之物.所能比拟万一哉.余每用以疗产后诸虚剧症.及 遗精 失血.
麻黄 性辛热.主散善发汗.唯三冬正 伤寒 .太阳症脉浮紧者宜之.与夫 三拗汤 之治 哮喘 实症.暂用无妨.若余月而脉非浮紧.不免致斑黄之患.甚有真阳外脱.纯热无汗.误投必死.
牛膝 乃足厥阴经之药.诸家本草历称其补肝肾壮筋骨益气力之功.但赋性苦润.专泄而不专收.力优于破 瘀血 .下生胎.消恶毒.利水通淋.在治实症者宜之.若云补.愚以为不然也.夫所谓壮筋骨.益气力者.盖由风毒犯足.湿热伤下.病从外得.因而痿软.用此拔毒导湿.则筋骨复常.若肝 血虚 肾.精竭而筋骨自痿.此病从内伤.即勤峻补.犹嫌不足.岂可用 牛膝 而益虚其虚乎.虽濒湖
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