...（1） 水肿 ：出现的时间、部位及发展顺序。 （2）腰痛或膀胱区疼痛：程度、性质、放射部位及与其他症状的关系 。 （3） 血尿 ：同泌尿外科病历。 （4）有 无尿 量、尿色异常，有无排尿困难 、 尿频 、 尿急 、 尿痛 等症状。 （5）有无 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 、 头晕 、 头痛 、 心悸 、 呼吸困难 等症状。 （6）以往用药情况：激素（种类、...
1．一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。 2．主诉 描写病人自觉主要痛苦（症状）和发生时间。 3．现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。 4．既往史 简述过去曾患过何主要疾病，时间和治疗情况，反映与本病有关的一些资料。 5．其他史 包括个人史、家族史。如系妇女，要记述月经、生育史小儿要记述...
护理 分类 分类“护理”的页面 此分类包含下列9个页面，共有9个页面。 体 体位引流 分 分流术 国 国际护士会 导 导尿管 新 新生儿护理 热 热敷 磨 磨砂 胃 胃肠减压 重 重症监护
饮食护理 (diet care)，为满足被护理者营养需要所进行的一系列措施，是护理工作的重要任务之一。包括健康评估，根据被护理者的营养需要制订护理方案，及时提供适当的食物，保持和改善食欲，协助进食，观察记录进食情况，与医生和营养师协调处理进食中的问题，进行饮食指导和卫生宣教等。 饮食护理 的对象包括住院病人、已出院在 康复 阶段的病人和不同年龄的健康人。 饮...
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
对病区护士进行科学组合、合理分工，明确其岗位责任和相应的协调关系，适时地调整、排除妨碍护理目标实现的不利因素，是护理组织管理的任务。 一、病区护理工作的分式 病区护理工作的分式方式是根据各级护理人员的职责和工作能力组合设计的动作方式。通常有以下一些分工形式： （一）按职务分工 1．按行政管理职务分工 医院 有专职管理护理工作的副院长，护理部设主任、副主任；临...
护理是人类在与自然斗争中进行自我保护的产物。护理学属于 自然科学 范畴，是医学科学的一个组成部分，护士是以护理专业为人类健康服务的科技工作者。 护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关，并随着社会的演变、科学技术的进步而不断地发展。 一、护理的概念 护理的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓展，狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，...
病人入院护理包括住院处护理和病人入病区后的初步护理两部分。 一、住院处的护理 门诊住院处是医院文明服务的窗口，工作人员对病人及家属应亲切接待，热情服务，给病人留下良好的第一印象，以愉快的心情接受检诊治疗。使病人解除顾虑与 恐惧 心理，消除陌生感。 （一）办理入院手续 凭住院证到住院处办理入院手续，应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后，应电话通...
...记录。必要时对家庭背景、地位、文化情况、经济状况、居住条件、邻里关系等也应描述。 家系精神病包括 癫痫 及 精神发育迟滞 ，按亲属等级、血缘关系分别询问记录。 5．精神检查 应按精神活动内容分项目进行，对阳性或阴性症状（亦称显性或隐性症状）应详细描述，并应穿插部分有价值的检查问答、实况实录。 6．表格病历 表格病历中各项目均需逐一认真填写，无内容划“/”号。
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