虚实常通过表里寒热几个方面反映出来,形成多种证候,临床常见的有表虚、表实、里虚、里实、虚热、实热、虚寒、实寒等类。 (一)表虚证 表虚证有两种,一是指感受风邪而致的表证,以恶风、自汗为特征,为外感表虚。二是肺 脾气虚 ,卫气不能固秘,肌表疏松,经常自汗,易被外邪侵袭的表虚者,属内伤表虚。 【临床表现】外感表虚: 头痛 、项强、 发热 、汗出、恶风、脉浮缓。 ...
...枯也,不可攻下; 脱肛 ,肺虚也。胆乃肝之表, 口苦 ,胆火也;闻声作惊,肝虚也,膀胱肾之表,筋肿筋痛,肾之寒气入膀胱也。面有五色∶一曰红,红病在心,面红者热;一曰青,青病在肝,面青者痛;一曰黄,黄病在脾,面黄者脾伤;一曰白,白病在肺,面白者中寒,一曰黑;黑病在肾,面黑而无润色,肾气败也。望其色,若异于平日,而苗窍之色,与面色不相符,则脏腑虚实无有不验者也。
赵嗣真曰∶《明理论》云,往来寒热者,邪正之分争也。邪气之入者,正气不与之争,则但热而无寒。若邪正分争,于是寒热作也。盖以寒邪为阴,热邪为阳。里分为阴,表分为阳。邪之客于表也,为寒邪与阳争,则为寒矣。邪之入于里也,为热邪与阴争,则为热矣。若邪在半表半里之间,外与阳争而为寒,内与阴争而为热,表里之不拘,内外之无定。由是寒热且往且来,日有至于三五发,甚者十数发也。...
...见者也。若论面上,亦有五色现于外皮,亦可凭之得症的形能。一曰红,红,病在心,面红者心热。一曰青,青,病在肝,面青者 身痛 。一曰黄,黄,病在脾,面黄者脾必先受伤。一曰白,白,病在肺,白者面肺气虚寒。一曰黑,黑,病在肾,面黄而灰暗无泽者,肾气败也。望其色若于平日不同,而苗窍之色,发见于外部者,与致病之色相符合,则脏腑之虚实寒热表里,自无遁形。因何致病,及病在何...
...辨证关系,才能气血和畅,脏腑功能协调,经行如常。 1.凡先期而来者,有热与虚之不同。脉数而洪,经血紫者,热也,蔡氏常用经验效方清肝调经方。若脾经血燥,以加味逍遥散主之;若肝经怒火,以加味小 柴胡 汤主之;若血分有热,以加味四物汤主之;而脉数无力,经血淡者,虚也,以补中益气汤、八珍汤主治。 2.凡过期而来者,有寒与虚之不同。脉沉迟弦紧者,寒也,从温经汤主之;脉...
或问:十干有阴阳、刚柔、生死之分,其说然否?答曰:十干五阳五阴,阳者为刚,阴者为柔,其生死之分如母生子,子成而母老死,理之自然。赋曰:阳生阴死,阳死阴生,回圈逆顺,变化见矣。 甲木乃十干之首,主宰四时,生育万物;在天为雷为龙,在地为梁为栋,谓之阳木。其禄到寅。寅为离上之木,其根已断,其枝已绝,谓之死木。死木者,刚木也,须仗斧斤斫削方成其器。长生于亥,亥为河潭...
...脾之俞,并过肝原,重见乙未时,血纳包络荥穴,属火,乙属木,是以木生火也。余皆根据此。俱以子午相生,阴阳相济也。阳日无阴时,阴日无阳时。故甲与己合,乙与庚合,丙与辛合,丁与壬合,戊与癸合也。何以甲与己合?曰∶中央戊己属土,畏东方甲乙之木所克,戊属阳为兄,己属阴为妹,戊兄遂将己妹嫁与木家,与甲为妻,庶得阴阳和合而不相伤。所以甲与己合,余皆然。子午之法,尽于此矣。
...。根窠不红不紧束。或红而散阔。以手摸过即转白。毫毛竖起。枯槁不活者。皆血虚也。 保元汤 加芎、归、 红花 及 山楂 以行参、 之滞。 木香 以散滞气。而血自活也。凡用黄 。当在痘出尽之后。凡用热药。当看毒尽解之时。更察气血之虚实偏胜而治之。则药无不效矣。凡补血。首尾用 地黄 。防滞血必用姜制。用 芍药 恐酸寒伐胃。必用酒炒以抑其润下之性。借酒力而行之达表也。
...者为虚,按之而痛者是实。凡皮虚则热,脉虚则惊,内虚则重,筋虚则急,骨虚则痛,体虚则情,肠虚则世,三阳实,三阴虚,则汗不出,三阴实,三阳虚,则汗不止。大凡延医。先须察其新久虚实,虚则补母,实则泻子,如肺虚而痰实者,固当利下,先宜实脾,后与泻肺是也。凡肺病而复见肝症,咬牙呵欠者,易治,盖肝虚不能胜肺故也。若目直大叫,项急顿闷者,是肺病久虚,肝家强直反胜也,难痊。
...,便是虚证,气去不返,可不寒心?此邪正之本末,不可不知也。 日本元坚,字廉夫者,尝论列虚实夹杂之证治,甚为明备。其文曰∶为医之要,不过辨病之虚实也已。虚实之不明,妄下汤药,则冰炭相反,坐误性命,是以临处之际,不容毫有率略矣。盖尝考之,厥冷、下利,人皆知大虚宜补; 潮热 、谵语,人皆知大实宜泻。此则其病虽重,而诊疗之法,莫甚难者矣。如夫至虚有盛候,大实有羸状者...
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